Valores Normales de Albúmina, Triglicéridos y Creatinina
Los valores normales de albúmina sérica son de 3.8 a 5.1 g/dL según el método de bromocresol verde (BCG), mientras que los triglicéridos normales son <150 mg/dL (<1.7 mmol/L) y la creatinina se considera normal cuando la tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) es >60 mL/min/1.73 m².
Albúmina
Valores normales en suero
- Método BCG (más común): 3.8-5.1 g/dL 1
- Método electroforético: 3.5-5.0 g/dL 1
- Método BCP: Tiende a subestimar los valores, por lo que debe consultarse el rango específico del laboratorio 1
Consideraciones importantes
- El método BCG es el más recomendado para medición clínica por ser rápido, reproducible y automatizado 1
- El método BCP subestima la albúmina en pacientes pediátricos con hemodiálisis (diferencia media de 0.71 g/dL) 1
- En pacientes con enfermedad renal crónica, el BCG proporciona valores más cercanos a los obtenidos por nefelometría 1
Albuminuria (medida en orina)
- Normal: <30 mg/g creatinina 2
- Microalbuminuria: 30-299 mg/g creatinina 2
- Macroalbuminuria: ≥300 mg/g creatinina 2
Triglicéridos
Valores normales
Consideraciones clínicas
- Niveles elevados de triglicéridos (≥2.3 mmol/L o ≥204 mg/dL) están asociados con mayor riesgo de albuminuria 3
- Los triglicéridos muestran una correlación más fuerte con la relación albúmina/creatinina urinaria que otros parámetros lipídicos 4, 3
- Niveles de triglicéridos >400 mg/dL en ayunas o >1,000 mg/dL sin ayuno pueden requerir tratamiento con fibratos 1
Creatinina
Valores normales
- La función renal normal se define como una tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) ≥60 mL/min/1.73 m² 1, 2
- La creatinina sérica debe interpretarse en el contexto del cálculo de eGFR, ya que varía según edad, sexo, masa muscular y raza
Monitoreo recomendado
- En pacientes con diabetes tipo 1: comenzar monitoreo después de 5 años del diagnóstico, luego anualmente 1, 2
- En pacientes con diabetes tipo 2: comenzar monitoreo al diagnóstico, luego anualmente 1, 2
- En pacientes con hipertensión: monitoreo anual 2
Consideraciones especiales
Factores que afectan los valores
- La albúmina sérica puede verse afectada por estado de hidratación, inflamación aguda e infecciones 1
- Los valores de albuminuria pueden elevarse temporalmente por ejercicio en las últimas 24 horas, infecciones urinarias, fiebre, insuficiencia cardíaca, hiperglucemia marcada, hipertensión, menstruación y tabaquismo 2
- La proteinuria ortostática es común en adolescentes y generalmente benigna, requiriendo muestras de primera orina matutina para diferenciarla 2
Relación entre parámetros
- La relación triglicéridos/HDL-C muestra una correlación más fuerte con la albuminuria y la función renal que otros parámetros lipídicos 4
- Incluso valores de albúmina/creatinina urinaria >10 mg/g (aunque dentro del rango "normal" <30 mg/g) pueden predecir la progresión de enfermedad renal crónica en pacientes con diabetes tipo 2 5
Es importante recordar que estos valores pueden variar ligeramente según el laboratorio específico y los métodos utilizados, por lo que siempre se debe consultar el rango de referencia proporcionado por el laboratorio que realiza las pruebas.