Dosificación de Amoxicilina-Clavulánico 875/125 mg
La dosis de amoxicilina-clavulánico 875/125 mg dos veces al día es la recomendada para la mayoría de las infecciones, mientras que la dosis de tres veces al día no está respaldada por las guías clínicas actuales.
Dosificación recomendada según tipo de infección
Infecciones de piel y tejidos blandos
- Dosis estándar: 875/125 mg dos veces al día 1
- Duración: 7-10 días dependiendo de la gravedad
Infecciones respiratorias
- Dosis estándar: 875/125 mg dos veces al día 1, 2
- Duración: 5-7 días para sinusitis bacteriana aguda 2
- En casos de neumonía adquirida en la comunidad, la dosis de 875/125 mg dos veces al día ha demostrado eficacia similar a la dosis tres veces al día 3
Infecciones crónicas o resistentes
- Para portadores crónicos de Streptococcus del grupo A: 40 mg/kg/día de amoxicilina (componente) en tres dosis divididas durante 10 días 1
- Para infecciones con sospecha de resistencia: considerar la formulación de alta dosis (2000/125 mg dos veces al día) 4
Consideraciones importantes
Ventajas de la dosificación dos veces al día
- Mayor adherencia al tratamiento: La dosificación menos frecuente mejora el cumplimiento terapéutico
- Eficacia comparable: Estudios muestran eficacia similar entre regímenes de dos y tres veces al día 3
- Recomendación en guías actuales: Las guías más recientes recomiendan la dosificación dos veces al día 1, 2
Situaciones especiales
- En áreas con alta prevalencia de S. pneumoniae resistente, considerar la formulación de alta dosis (2000/125 mg dos veces al día) 2, 5
- Para infecciones graves o complicadas, puede ser necesario ajustar la dosis o duración del tratamiento
Efectos adversos
- Los efectos adversos más comunes son gastrointestinales (diarrea, náuseas)
- La incidencia de efectos adversos es similar entre los regímenes de dosificación dos y tres veces al día 3, 6
Algoritmo de decisión para dosificación
- Para infecciones no complicadas: 875/125 mg dos veces al día durante 5-7 días
- Para infecciones moderadas-graves: 875/125 mg dos veces al día durante 7-10 días
- Para infecciones con sospecha de resistencia: Considerar formulación de alta dosis (2000/125 mg dos veces al día)
- Para pacientes con factores de riesgo (inmunocomprometidos, ancianos con comorbilidades): Evaluar caso por caso, considerar consulta con especialista en enfermedades infecciosas
En conclusión, la dosificación de amoxicilina-clavulánico 875/125 mg tres veces al día no está respaldada por las guías clínicas actuales, que favorecen el régimen de dos veces al día por su similar eficacia y mejor adherencia.