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Diagnósticos Diferenciales

  • Diagnóstico más probable:
  • Síndrome de Stevens-Johnson o Reacción adversa a medicamentos: Debido a la combinación de movimientos involuntarios, vómito y dificultad para respirar, junto con la historia de tratamiento con medicamentos como carbamazepina, clonazepam y quetiapina, que pueden causar reacciones adversas graves.
  • Otros diagnósticos probables:
  • Estatus epiléptico: La historia de enfermedad de Dandy Walker y el tratamiento con carbamazepina sugieren una condición subyacente de epilepsia, y los movimientos involuntarios tónico-clónicos podrían indicar un estatus epiléptico.
  • Intoxicación por medicamentos: La falta de mejoría con el tratamiento inicial y la persistencia de síntomas sugiere la posibilidad de intoxicación por medicamentos, especialmente considerando la polifarmacia del paciente.
  • Infección del sistema nervioso central: La dificultad para respirar y los movimientos involuntarios podrían ser síntomas de una infección del sistema nervioso central, como meningitis o encefalitis.
  • No debes perder de vista (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pierden):
  • Tetania: La dificultad para respirar y los movimientos involuntarios podrían ser síntomas de tetania, especialmente si hay una alteración en los niveles de calcio o magnesio.
  • Síndrome de serotoninergia: La combinación de medicamentos que el paciente está tomando podría aumentar el riesgo de síndrome de serotoninergia, que es una condición potencialmente mortal.
  • Diagnósticos raros:
  • Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob: Aunque es muy raro, la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob podría considerarse en el diagnóstico diferencial, especialmente si hay una historia de exposición a priones o si los síntomas progresan rápidamente.
  • Parálisis supranuclear progresiva: Esta es una enfermedad rara que afecta el sistema nervioso central y podría causar movimientos involuntarios y dificultad para respirar.

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