Antiparasitarios con Mejor Evidencia para Adultos
El albendazol en dosis única de 400 mg es el antiparasitario con mejor evidencia para desparasitación en adultos, recomendado por la Sociedad Americana de Medicina Tropical e Higiene para la mayoría de helmintos intestinales comunes. 1
Eficacia del Albendazol
El albendazol muestra una excelente eficacia contra los parásitos intestinales más comunes:
- Ascaris lumbricoides: 95-100% de tasa de curación 1, 2
- Ancylostoma duodenale (anquilostoma): 92-96% de tasa de curación 1, 2
- Necator americanus (uncinaria): 75-90% de tasa de curación 1, 2
- Enterobius vermicularis (oxiuros): 98% de tasa de curación 1, 2
Dosificación Recomendada
- Dosis estándar: 400 mg en dosis única para la mayoría de helmintos intestinales 1, 3
- Casos específicos:
Alternativas Terapéuticas
- Mebendazol: 100 mg como dosis única para Enterobius vermicularis (oxiuros), repetida en dos semanas 1
- Ivermectina: 200 μg/kg como dosis única, especialmente eficaz para Strongyloides stercoralis y casos resistentes de oxiuros 1
- Tratamiento empírico combinado: Para infecciones parasitarias sospechadas sin diagnóstico específico, se recomienda albendazol 400 mg en dosis única más ivermectina 200 μg/kg en dosis única 1
Consideraciones Importantes
- Administración: El albendazol debe tomarse con alimentos para mejorar su absorción 3
- Seguridad: El albendazol es generalmente seguro en dosis única, con efectos secundarios gastrointestinales leves en menos del 1% de los pacientes 2
- Monitoreo: Para tratamientos prolongados (>14-28 días), se recomienda monitoreo de función hepática y recuento sanguíneo debido al riesgo de hepatotoxicidad y supresión de médula ósea 1, 3
- Embarazo: Evitar albendazol y mebendazol durante el embarazo si es posible, especialmente en el primer trimestre 1
Resistencia Emergente
Es importante considerar la resistencia emergente documentada en:
- Uncinarias
- Trichuris trichiura
- Posiblemente Ascaris lumbricoides
- Wuchereria bancrofti
- Especies de Giardia 1, 2
Prevención de Reinfección
Para prevenir la reinfección, se recomienda:
- Lavado frecuente de manos con jabón
- Mantener uñas cortas y limpias
- Cambio diario de ropa interior
- Limpieza ambiental de espacios habitables
- Tratamiento simultáneo de todos los miembros del hogar 1
El albendazol destaca como el antiparasitario de elección para adultos por su amplio espectro, eficacia comprobada, seguridad y conveniencia de administración en dosis única, lo que facilita la adherencia al tratamiento.