El mebendazol es una alternativa eficaz para la desparasitación
El mebendazol es una alternativa eficaz para la desparasitación intestinal, especialmente para el tratamiento de Enterobius vermicularis (oxiuros), Trichuris trichiura (tricocéfalos), Ascaris lumbricoides (lombrices intestinales), Ancylostoma duodenale y Necator americanus (anquilostomas). 1
Eficacia del mebendazol según tipo de parásito
El mebendazol muestra diferentes tasas de eficacia según el parásito:
- Oxiuros (Enterobius vermicularis): 95% de tasa de curación 1
- Tricocéfalos (Trichuris trichiura): 68% de tasa de curación con reducción de huevos del 93% 1
- Lombrices intestinales (Ascaris lumbricoides): 98% de tasa de curación con reducción de huevos del 99% 1
- Anquilostomas: 96% de tasa de curación con reducción de huevos del 99% 1
Posología recomendada
Para infecciones por parásitos intestinales comunes:
- Oxiuros: Mebendazol 100 mg en dosis única, repetida en dos semanas 2
- Para otras infecciones helmínticas intestinales: La dosis varía según el parásito específico
Comparación con otras alternativas
El albendazol es otra opción frecuentemente recomendada:
- La Sociedad Americana de Medicina Tropical y Salud recomienda albendazol 400 mg en dosis única para la mayoría de helmintos intestinales 2
- Para oxiuros, tanto albendazol 400 mg como mebendazol 100 mg son recomendados como dosis única, repetida en dos semanas 2
Consideraciones especiales
- Embarazo: Las mujeres embarazadas deben evitar albendazol y mebendazol si es posible. El pamoato de pirantel es preferible para infecciones por oxiuros durante el embarazo 2
- Resistencia emergente: Se ha documentado resistencia emergente en tricocéfalos y posiblemente en Ascaris lumbricoides 2, 3
- Infecciones múltiples: El mebendazol encuentra su mayor valor en el tratamiento de pacientes con infecciones helmínticas múltiples 4
Prevención de reinfección
Para evitar reinfecciones es fundamental:
- Lavado frecuente de manos con jabón, especialmente después de usar el baño y antes de comer 2
- Mantener las uñas cortas y limpias 2
- Cambio diario de ropa interior 2
- Limpieza ambiental de los espacios habitables 2
- Tratamiento simultáneo de todos los miembros del hogar, especialmente en infecciones por oxiuros 2
Advertencias y precauciones
- El mebendazol generalmente es seguro para uso a corto plazo
- Su pobre absorción no parece afectar la eficacia clínica excepto, quizás, en el tratamiento de infecciones helmínticas sistémicas 4
- Para tratamientos prolongados (>14-28 días), existe riesgo de toxicidad hepática y otras reacciones adversas 3
El mebendazol actúa bloqueando los sistemas microtubulares de los parásitos, lo que inhibe la captación y el transporte de glucosa, provocando finalmente la muerte celular del parásito 3. Esta acción le confiere efectos ovicidas, larvicidas y vermicidas contra diversos parásitos intestinales.