Antiparasitario Recomendado para Desparasitación Periódica en Adultos con Cobertura Contra Tenias
El praziquantel a dosis de 10 mg/kg en una sola toma es el antiparasitario de elección para la desparasitación periódica en adultos con excelente cobertura contra tenias (Taenia saginata/T. solium). 1, 2
Fundamento de la Recomendación
Eficacia contra tenias
- El praziquantel es altamente eficaz contra las especies de Taenia, siendo recomendado específicamente por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el tratamiento de infecciones por Taenia saginata y T. solium 1, 2
- Tiene una tasa de curación cercana al 100% para infecciones por tenias con una sola dosis 2
- La dosis recomendada es de 10 mg/kg como dosis única 1
Alternativas terapéuticas
En caso de resistencia al praziquantel, se pueden considerar las siguientes opciones:
Nitazoxanida: 500 mg dos veces al día durante 3 días (para adultos)
- Ha demostrado una eficacia del 98.1% en casos resistentes a praziquantel y niclosamida 3
- Es bien tolerada con efectos secundarios leves que se resuelven espontáneamente
Albendazol: 400 mg diarios durante 3 días
Consideraciones Importantes
Diagnóstico adecuado
- Es crucial identificar la especie de tenia mediante microscopía de segmentos del parásito 1
- Se recomienda realizar al menos 3 muestras de heces para aumentar la sensibilidad diagnóstica 2
- Los huevos se eliminan intermitentemente, por lo que pueden requerirse múltiples exámenes 1
Precauciones especiales
- Si se sospecha o confirma T. solium, es importante descartar neurocisticercosis antes del tratamiento 1
- La serología para cisticercosis debe considerarse si la especie infectante es T. solium o si no se ha identificado la especie 1
- Los portadores de tenias representan un riesgo para la salud pública, especialmente si manipulan alimentos 1
Monitorización y seguimiento
- Se recomienda seguimiento clínico a las 2-4 semanas después del tratamiento 2
- Evaluar la eficacia mediante examen de heces para verificar la ausencia de proglótides y huevos 2
- En caso de persistencia de síntomas, considerar un tratamiento alternativo 2
Prevención de reinfección
- Evitar el consumo de carne cruda o poco cocida de res (T. saginata) o cerdo (T. solium) 1
- Mantener una higiene adecuada de manos, especialmente después de usar el baño y antes de comer 2
- Notificar a las autoridades de salud pública en caso de infección por T. solium para investigar posibles portadores 1
Advertencias y Efectos Secundarios
- El praziquantel generalmente es bien tolerado
- Los efectos secundarios más comunes incluyen malestar abdominal leve, náuseas y mareos, que suelen ser transitorios
- El albendazol, si se usa por más de 14 días, requiere monitorización por riesgo de hepatotoxicidad y leucopenia 1, 5
Esta recomendación se basa en las directrices más recientes de la Sociedad Americana de Medicina Tropical e Higiene y la Organización Mundial de la Salud, priorizando la eficacia, seguridad y facilidad de administración para el tratamiento de infecciones por tenias en adultos.