Dosis Recomendada de Diclofenaco 100mg
La dosis recomendada de diclofenaco es de 100-150 mg/día divididos en dosis de 50 mg dos o tres veces al día para el tratamiento del dolor y condiciones inflamatorias. 1
Dosificación según presentación y condición
Diclofenaco Oral
- Dolor agudo/dismenorrea primaria: 50 mg tres veces al día (150 mg/día)
- En algunos pacientes, una dosis inicial de 100 mg seguida de dosis de 50 mg puede proporcionar mejor alivio 1
- Osteoartritis: 100-150 mg/día divididos en 2-3 dosis (50 mg dos o tres veces al día) 1
- Artritis reumatoide: 150-200 mg/día divididos en 3-4 dosis (50 mg tres o cuatro veces al día) 1
Diclofenaco Rectal
- Prevención de pancreatitis post-CPRE: 100 mg administrados por vía rectal inmediatamente antes o después del procedimiento 2
- Dolor postoperatorio: 100 mg por vía rectal 2
Consideraciones importantes
Formulaciones
- Diclofenaco potásico: Liberación inmediata, absorción más rápida
- Diclofenaco sódico: Formulación entérica, absorción más lenta
- Menor eficacia en dolor agudo con NNT de 6.6 para la dosis de 50 mg 4
Farmacocinética
- Vida media de eliminación: 1-2 horas 5
- Duración de acción: 4-6 horas dependiendo de la condición 3
- A pesar de su corta vida media en plasma, persiste en el líquido sinovial 6
Precauciones y contraindicaciones
- Usar la dosis efectiva más baja por el menor tiempo posible 1
- Evitar en pacientes con:
- Hipersensibilidad a AINEs
- Sangrado gastrointestinal activo
- Insuficiencia renal grave
- Uso concomitante con otros AINEs 2
Algoritmo de uso
Evaluar tipo de dolor:
- Para dolor agudo: Preferir diclofenaco potásico (absorción más rápida)
- Para condiciones crónicas: Cualquier formulación es apropiada
Iniciar tratamiento:
- Dolor leve-moderado: 50 mg 2-3 veces al día
- Dolor moderado-severo: 100 mg como dosis inicial, seguido de 50 mg cada 8 horas
Ajustar según respuesta:
- Si respuesta insuficiente: Aumentar hasta 150-200 mg/día (máximo)
- Si buena respuesta: Mantener dosis o considerar reducción
Monitorizar efectos adversos:
- Vigilar síntomas gastrointestinales
- Considerar protección gástrica en tratamientos prolongados 7
Puntos clave
- La dosis de 100 mg es ampliamente utilizada y respaldada por guías clínicas 7, 2
- Las diferentes formulaciones de diclofenaco (sódico, potásico) no son necesariamente bioequivalentes incluso si tienen la misma dosis en miligramos 1
- Para dolor agudo, las formulaciones de acción rápida (productos dispersables, soluciones) tienen mejor eficacia 4
Es importante recordar que el diclofenaco, como todos los AINEs, debe usarse a la dosis efectiva más baja por el menor tiempo posible para minimizar los efectos adversos potenciales, especialmente gastrointestinales y renales.