Dosificación de Ácido Tranexámico Inyectable para Paciente de 80 kg
La dosis recomendada de ácido tranexámico inyectable para un paciente de 80 kg es de 10 mg/kg (800 mg) administrado por vía intravenosa en 10 minutos, seguido de una infusión de 1 mg/kg/hora (80 mg/hora) si el sangrado continúa. 1, 2
Indicaciones y Dosificación Específica
La dosificación del ácido tranexámico varía según la indicación clínica:
Hemorragia traumática
- Dosis de carga: 10-15 mg/kg IV (800-1200 mg para 80 kg) en 10 minutos
- Administrar dentro de las primeras 3 horas tras el trauma
- Seguido por infusión de 1 mg/kg/hora (80 mg/hora) durante 8 horas 1
- Alternativa: dosis única de 2 g IV (administrada en 20 minutos) 1
Cirugía mayor
- Cirugía no cardíaca: 1 g IV (10 minutos) antes de la incisión y al final de la cirugía 1
- Cirugía cardíaca: 10 mg/kg (800 mg para 80 kg) seguido de infusión de 1 mg/kg/hora 1, 3
- No exceder dosis total de 100 mg/kg en pacientes mayores de 50 años 4
- Cirugía ortopédica: 1 g IV (10 minutos) antes de la incisión 1
- Alternativa: 30 mg/kg (2400 mg para 80 kg) como dosis única 5
Hemorragia posparto
- 1 g IV (10 minutos) dentro de las 3 horas del inicio del sangrado
- Segunda dosis de 1 g si el sangrado continúa después de 30 minutos o reaparece dentro de 24 horas 1
Ajuste de Dosis en Insuficiencia Renal
Para pacientes con función renal comprometida, se recomienda ajustar la dosis 2:
| Creatinina sérica (mg/dL) | Dosis recomendada |
|---|---|
| 1.36 a 2.83 | 10 mg/kg dos veces al día |
| 2.83 a 5.66 | 10 mg/kg una vez al día |
| >5.66 | 10 mg/kg cada 48 horas o 5 mg/kg cada 24 horas |
Administración
- Administrar por vía intravenosa exclusivamente
- Infundir a una velocidad no mayor a 1 mL/minuto para evitar hipotensión 2
- Puede mezclarse con soluciones electrolíticas, carbohidratos, aminoácidos y dextranos
- Compatible con heparina
- NO mezclar con sangre, penicilinas o soluciones que contengan penicilina 2
Precauciones y Contraindicaciones
- Contraindicado en pacientes con:
- Hemorragia subaracnoidea
- Coagulación intravascular activa
- Hipersensibilidad al ácido tranexámico 2
- Usar con precaución en pacientes con:
Consideraciones Importantes
- El ácido tranexámico es más efectivo cuando se administra tempranamente (dentro de las primeras 3 horas en trauma) 1
- La administración debe ser lenta para evitar hipotensión
- Monitorizar signos de eventos tromboembólicos durante el tratamiento
- Para cirugía cardíaca, se recomienda no exceder dosis total de 100 mg/kg para evitar neurotoxicidad 4
El ácido tranexámico es un medicamento costo-efectivo con un perfil de seguridad favorable cuando se usa en las dosis adecuadas y en pacientes sin contraindicaciones específicas.