Dosis de Ciproheptadina para Estimulación del Apetito
La dosis recomendada de ciproheptadina para estimulación del apetito es 0.25 mg/kg/día dividida en 2-3 tomas, con un rango terapéutico de 4 a 20 mg diarios para adultos, sin exceder 0.5 mg/kg/día. 1
Dosificación por Grupos de Edad
Niños
- Menores de 2 años: No está claramente establecida la dosis, pero estudios retrospectivos han utilizado dosis desde 0.069 hasta 0.825 mg/kg/día con buenos resultados 2
- 2 a 6 años: 2 mg (una cucharadita) 2-3 veces al día, sin exceder 12 mg diarios 1
- 7 a 14 años: 4 mg (dos cucharaditas) 2-3 veces al día, sin exceder 16 mg diarios 1
Adultos
- Dosis inicial: 4 mg (dos cucharaditas) 3 veces al día 1
- Rango terapéutico: 4-20 mg diarios 1
- Dosis habitual: 12-16 mg diarios 1
- Dosis máxima: 32 mg diarios en casos que requieran mayor alivio 1
- Límite por peso: No exceder 0.5 mg/kg/día (0.23 mg/lb/día) 1
Consideraciones Importantes para la Dosificación
- La dosificación debe ajustarse según el tamaño y la respuesta del paciente 1
- Para el jarabe de 2.5 mg en 5 ml que usted menciona, la conversión es:
- 1 cucharadita (5 ml) = 2.5 mg de ciproheptadina
- 2 cucharaditas (10 ml) = 5 mg de ciproheptadina
Eficacia en Estimulación del Apetito
La ciproheptadina ha demostrado ser efectiva para:
- Mejorar la ganancia de peso en niños con hipopituitarismo que reciben terapia con hormona de crecimiento 3
- Reducir los vómitos y mejorar la tolerancia alimentaria en niños menores de tres años 2
- Aumentar la ingesta de alimentos al reducir la saciedad más que por aumentar el hambre 4
Efectos Secundarios y Precauciones
Los efectos secundarios son generalmente leves y pueden incluir:
Algoritmo de Dosificación
Iniciar con dosis baja:
- Niños: Comenzar con 0.25 mg/kg/día dividido en 2-3 dosis
- Adultos: Comenzar con 4 mg tres veces al día
Ajustar según respuesta:
- Evaluar la respuesta después de 1-2 semanas
- Si la respuesta es insuficiente y no hay efectos secundarios significativos, aumentar la dosis dentro del rango terapéutico
Monitorización:
- Evaluar la ganancia de peso regularmente
- Vigilar la aparición de efectos secundarios
- Considerar la reducción de la dosis si aparecen efectos secundarios significativos
Duración del tratamiento:
- Evaluar la necesidad de continuar el tratamiento periódicamente
- Considerar la suspensión gradual una vez alcanzado el objetivo de peso
La ciproheptadina ha mostrado un perfil de seguridad favorable en estudios retrospectivos, con efectos secundarios poco frecuentes como somnolencia y estreñimiento 2, lo que la hace una opción viable para la estimulación del apetito cuando está clínicamente indicada.