Dosis de ampicilina en paciente pediátrico de 15 kilos
La dosis recomendada de ampicilina para un paciente pediátrico de 15 kg es de 100 mg/kg/día dividida en 4 dosis (cada 6 horas), lo que equivale a 1500 mg/día o 375 mg por dosis. 1, 2
Consideraciones de dosificación
La dosificación de ampicilina en pacientes pediátricos debe seguir estas pautas:
Para niños con peso menor a 20 kg:
Para neonatos y lactantes pequeños, la dosificación varía según edad postnatal y peso:
Ajustes según tipo de infección
La dosis puede requerir ajustes dependiendo del tipo y gravedad de la infección:
- Para infecciones graves o crónicas, pueden ser necesarias dosis mayores 3
- En infecciones intraabdominales complicadas, se recomienda una dosis de 200 mg/kg/día de ampicilina dividida cada 6 horas 1
- Para infecciones leves a moderadas, la dosis estándar de 100 mg/kg/día es adecuada 3, 4
Duración del tratamiento
El tratamiento debe continuarse durante al menos 48-72 horas después de que el paciente se vuelva asintomático o se haya obtenido evidencia de erradicación bacteriana 3. Para infecciones causadas por cepas hemolíticas de estreptococos, se recomienda un mínimo de 10 días de tratamiento para evitar el riesgo de fiebre reumática o glomerulonefritis 3.
Consideraciones adicionales
- La ampicilina debe administrarse al menos media hora antes o dos horas después de las comidas para una absorción máxima 3
- En infecciones urinarias o gastrointestinales crónicas, puede ser necesaria una evaluación bacteriológica y clínica frecuente durante el tratamiento y posiblemente durante varios meses después 3
- Las infecciones persistentes pueden requerir tratamiento durante varias semanas 3
Advertencias y precauciones
- No se deben usar dosis menores a las indicadas, ya que podría favorecer la resistencia bacteriana 3
- En estudios con niños tratados con ampicilina para infecciones del tracto urinario, se ha observado un cambio significativo en la flora bacteriana rectal aeróbica, con un desplazamiento de E. coli sensible a la ampicilina hacia cepas de Klebsiella resistentes a la ampicilina 4
- El tratamiento con ampicilina en gastroenteritis por Salmonella no complicada puede aumentar el riesgo de recaída bacteriológica y sintomática 5
Siguiendo estas recomendaciones, la dosis adecuada para un paciente pediátrico de 15 kg sería de 1500 mg/día divididos en 4 dosis de 375 mg cada 6 horas, ajustando según el tipo de infección y la respuesta clínica.