Dosis de Haloperidol en Gotas
La dosis de haloperidol en gotas para el delirio es de 0,5-1 mg por vía oral cada 2-4 horas según sea necesario, lo que equivale a 10-20 gotas (considerando que 1 mg = 20 gotas en la mayoría de las presentaciones comerciales). 1
Dosificación según condición clínica
Para delirio (adultos):
- Dosis inicial: 0,5-1 mg (10-20 gotas) vía oral
- Frecuencia: Cada 2-4 horas según necesidad
- Dosis máxima: 10 mg diarios (200 gotas) o 5 mg diarios en pacientes ancianos 1
- Se puede aumentar la dosis en incrementos de 0,5-1 mg según la respuesta clínica
Consideraciones especiales:
- Pacientes ancianos: Comenzar con 0,25-0,5 mg (5-10 gotas) 2
- Pacientes con insuficiencia hepática: Reducir dosis inicial y monitorizar estrechamente 2
- Pacientes con insuficiencia renal: Considerar ajuste de dosis 2
Equivalencia de gotas
En la mayoría de las presentaciones comerciales de haloperidol en gotas:
- 1 mg = 20 gotas
- 0,5 mg = 10 gotas
- 0,25 mg = 5 gotas
Monitorización y precauciones
Efectos adversos a vigilar:
Síntomas extrapiramidales: Distonía aguda, parkinsonismo, acatisia
- Manejo: Reducción de dosis o cambio a antipsicótico atípico 2
- Tratamiento agudo: Difenhidramina o benzodiazepinas para distonía aguda
Efectos cardiovasculares:
- Monitorizar ECG cuando se usan dosis >5mg IV 2
- Suspender si QTc >500ms
Sedación:
- Más común en ancianos y pacientes debilitados
- Considerar reducción de dosis si interfiere con la función
Eficacia comparada
Estudios recientes muestran que:
- Dosis bajas de haloperidol (≤0,5 mg) tienen eficacia similar a dosis más altas para el manejo de la agitación en pacientes ancianos 3
- No hay diferencia significativa en la eficacia entre haloperidol a dosis bajas y antipsicóticos atípicos como olanzapina y risperidona para el manejo del delirio 4, 5
Advertencias importantes
- Evitar en pacientes con enfermedad de Parkinson o demencia por cuerpos de Lewy 2
- No usar en pacientes con depresión grave del SNC o estados comatosos 2
- Las dosis bajas de haloperidol oral no prolongan significativamente el intervalo QTc en adultos mayores hospitalizados 6
El haloperidol en gotas es una forma conveniente de administración que permite un ajuste preciso de la dosis, especialmente importante en pacientes ancianos o con dificultades para tragar comprimidos.