Is it okay to give haloperidol (antipsychotic) drops every 12 hours to an 80kg girl?

Dosificación de Haloperidol en Gotas para una Niña de 80kg

No se recomienda administrar haloperidol en gotas cada 12 horas para una niña de 80kg. La dosificación correcta para niños debe ser de 0,05-0,075 mg/kg/día dividido en 2-3 dosis (cada 8-12 horas) para trastornos no psicóticos, comenzando con la dosis más baja posible. 1

Dosificación Recomendada

Para una niña de 80kg:

• Dosis inicial: 0,5 mg/día (dosis mínima recomendada) 2
• Incrementos: Aumentar en 0,5 mg cada 5-7 días según respuesta clínica 2
• Frecuencia: Dividir la dosis total en 2-3 tomas diarias (cada 8-12 horas) 2
• Dosis máxima para niños: No exceder 6 mg/día, ya que no hay evidencia de mayor beneficio con dosis superiores 2

Consideraciones Importantes

Edad y Peso

• El haloperidol está indicado para niños entre 3-12 años (15-40kg) 2
• Para una niña de 80kg (presumiblemente adolescente), se debe considerar:
  • Si tiene 12-16 años: dosis de adolescente joven (0,5-2 mg) 1
  • Si tiene >16 años: dosis de adolescente mayor (2-5 mg) 1

Formulación en Gotas

• Las gotas permiten una dosificación precisa, especialmente al iniciar tratamiento
• Concentración estándar: 2 mg/ml (1 gota = 0,1 mg aproximadamente)
• Para administrar 0,5 mg se necesitarían aproximadamente 5 gotas

Monitorización y Seguridad

• Efectos adversos principales: síntomas extrapiramidales, sedación, prolongación del QT 1
• Monitorización recomendada:
  • Evaluación de síntomas extrapiramidales
  • Monitoreo cardíaco (ECG) en pacientes de alto riesgo 3
  • Evaluación de sedación excesiva

Algoritmo de Tratamiento

1. Iniciar con 0,5 mg/día (aproximadamente 5 gotas) dividido en 2-3 dosis
2. Evaluar respuesta a los 5-7 días
3. Si es necesario, aumentar la dosis en incrementos de 0,5 mg
4. Mantener la dosis mínima efectiva para controlar los síntomas
5. No exceder 6 mg/día en niños/adolescentes

Precauciones

• El haloperidol debe usarse con precaución en pacientes pediátricos y solo cuando otros tratamientos no farmacológicos o medicamentos alternativos hayan fallado 2
• Las dosis altas pueden aumentar el riesgo de efectos adversos sin proporcionar beneficios adicionales 4
• Los estudios recientes sugieren que dosis más bajas (≤0,5 mg) pueden ser tan efectivas como dosis más altas, con menos efectos adversos 4

Conclusión

Para una niña de 80kg, se debe comenzar con la dosis más baja posible (0,5 mg/día) dividida en 2-3 tomas, ajustando gradualmente según respuesta clínica y tolerabilidad. La administración cada 12 horas podría ser adecuada, pero la dosificación inicial debe ser baja y cuidadosamente titulada.