Eficacia de Ozempic 0.25 mg por Semana para Pérdida de Peso
Ozempic (semaglutide) 0.25 mg por semana no es efectivo para la pérdida de peso significativa, ya que esta es solo la dosis inicial de titulación y la dosis terapéutica para pérdida de peso es de 2.4 mg semanales. 1, 2
Dosis y Eficacia de Semaglutide para Pérdida de Peso
Dosis Terapéutica vs. Dosis Inicial
- La dosis de 0.25 mg es únicamente una dosis inicial de titulación para minimizar efectos secundarios gastrointestinales 2
- La progresión de dosis recomendada para pérdida de peso es:
- Semanas 1-4: 0.25 mg
- Semanas 5-8: 0.5 mg
- Semanas 9-12: 1.0 mg
- Semanas 13-16: 1.7 mg
- Semana 17 en adelante: 2.4 mg (dosis de mantenimiento) 2
Evidencia de Eficacia
- En los ensayos STEP, semaglutide 2.4 mg semanalmente produjo una pérdida de peso promedio de 14.9% a 17.4% después de 68 semanas en personas sin diabetes 3
- En el estudio STEP 1, los participantes lograron una reducción media de peso de 14.9% con semaglutide 2.4 mg versus 2.4% con placebo 4
- En población asiática oriental (estudio STEP 6), semaglutide 2.4 mg logró una reducción de peso de 13.2% versus 2.1% con placebo 5
- La dosis de 0.25 mg no ha demostrado eficacia significativa para pérdida de peso sostenida 2, 6
Consideraciones Importantes
Uso Fuera de Indicación
- Ozempic está aprobado para diabetes tipo 2, no específicamente para pérdida de peso 7
- Para pérdida de peso, la formulación aprobada es Wegovy (mismo principio activo semaglutide) a dosis de 2.4 mg 1
- Estudios muestran un aumento en el uso "off-label" de Ozempic para pérdida de peso, con hasta un tercio de usuarios sin diabetes tipo 2 7
Efectos Secundarios
- Los efectos adversos más comunes son gastrointestinales (náuseas, vómitos, diarrea) 2, 4
- La titulación gradual de dosis es esencial para minimizar estos efectos secundarios 2
- Los efectos adversos suelen ser transitorios y de intensidad leve a moderada 4
Recuperación de Peso tras Discontinuación
- Tras la interrupción del tratamiento con semaglutide, los participantes recuperaron cantidades significativas de peso 1
- En el ensayo STEP 4, los participantes que cambiaron a placebo después de 20 semanas de tratamiento con semaglutide recuperaron un 6.9% del peso perdido 1
- Esto sugiere que el uso a largo plazo es necesario para mantener la pérdida de peso 1
Beneficios Adicionales
- Semaglutide 2.4 mg ha demostrado reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en adultos con sobrepeso u obesidad 1
- También mejora factores de riesgo cardiometabólicos como presión arterial y lípidos aterogénicos 3
- En pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada, semaglutide mejora los síntomas relacionados con la insuficiencia cardíaca 1
Conclusión
La dosis de 0.25 mg de Ozempic (semaglutide) semanal es insuficiente para lograr una pérdida de peso significativa, ya que es solo una dosis inicial de titulación. Para obtener beneficios clínicamente relevantes en la pérdida de peso, se requiere alcanzar la dosis terapéutica completa de 2.4 mg semanales y mantener el tratamiento a largo plazo.