What is the dose of ondansetron for a 2-year-old child?

Dose de Ondansetrona para uma Criança de 2 Anos

A dose recomendada de ondansetrona para uma criança de 2 anos é 0,15 mg/kg por dose (via oral ou intravenosa), não excedendo 16 mg por dose. 1

Dosagem e Administração

A dosagem da ondansetrona para crianças pequenas deve seguir estas diretrizes:

• Dose padrão: 0,15 mg/kg por dose 1
• Dose máxima: 16 mg por dose para vômitos gerais; 8 mg por dose para quimioterapia 1
• Vias de administração:
  • Via oral: preferida para casos ambulatoriais ou vômitos leves a moderados
  • Via intravenosa: preferida em emergências ou quando é necessário início rápido de ação

Indicações e Eficácia

A ondansetrona é eficaz para várias condições em crianças:

• Gastroenterite aguda: Reduz significativamente episódios de vômito e diminui a necessidade de hidratação intravenosa e hospitalização 1, 2
• Vômitos pós-quimioterapia: Controla náuseas e vômitos em crianças recebendo quimioterapia moderada a altamente emetogênica 1, 3
• Vômitos pós-operatórios: Superior ao placebo, droperidol e metoclopramida na prevenção de êmese em crianças submetidas a procedimentos cirúrgicos 3

Considerações Importantes

• Hidratação: A ondansetrona não substitui a terapia adequada de fluidos e eletrólitos. É importante garantir hidratação adequada antes da administração 1
• Efeitos colaterais comuns: Cefaleia leve a moderada, constipação e diarreia 3
• Precauções:
  • Monitorar ECG em pacientes com anormalidades eletrolíticas ou insuficiência cardíaca 1
  • Cuidado em pacientes com síndrome do QT longo congênito 1
  • Em pacientes com insuficiência hepática grave, a dose diária total não deve exceder 8 mg 1

Eficácia Comparativa

Estudos mostram que a ondansetrona é significativamente mais eficaz que outros antieméticos como metoclopramida e clorpromazina (ambos combinados com dexametasona) na redução de náuseas e vômitos em crianças 3. Em um estudo comparativo com domperidona, a ondansetrona mostrou-se mais eficaz na cessação de vômitos associados à gastroenterite aguda em crianças 2.

Considerações sobre Dosagem

Dentro da faixa de dose de 0,13-0,26 mg/kg, doses mais altas de ondansetrona não se mostraram superiores às doses mais baixas, nem foram associadas a aumento de efeitos colaterais 4. Portanto, a dose recomendada de 0,15 mg/kg oferece um equilíbrio ótimo entre eficácia e segurança.

Advertência de Segurança

É importante ressaltar que a sobredosagem de ondansetrona pode causar toxicidade grave em bebês e crianças pequenas, incluindo obnubilação, convulsões, hepatotoxicidade e prolongamento do intervalo QTc 5. Portanto, é essencial calcular a dose com precisão e orientar os cuidadores sobre o armazenamento seguro do medicamento.