Diagnostic différentiel pour un homme de 50 ans avec difficulté d’ouvrir et fermer les mains
- Single most likely diagnosis
- Rhumatisme psoriasique : Cette maladie auto-immune peut causer des douleurs et des raideurs aux mains, rendant difficile l’ouverture et la fermeture des mains.
- Arthrose : L’usure des articulations avec l’âge peut entraîner des douleurs et des difficultés de mouvement, notamment aux mains.
- Other Likely diagnoses
- Tendinite : L’inflammation des tendons peut causer des douleurs et des difficultés de mouvement, notamment si les tendons des mains sont touchés.
- Syndrome du canal carpien : La compression du nerf médian au niveau du poignet peut causer des douleurs, des engourdissements et des difficultés de mouvement des mains.
- Polyarthrite rhumatoïde : Cette maladie auto-immune peut causer des douleurs et des raideurs aux articulations, notamment aux mains.
- Do Not Miss (ddxs qui ne sont peut-être pas probables, mais qui seraient mortels si on les manquait)
- Tumeur des tissus mous : Une tumeur des tissus mous, telle qu’un sarcome, peut causer des douleurs et des difficultés de mouvement.
- Infection des tissus mous : Une infection, telle qu’une cellulite ou un abcès, peut causer des douleurs, des rougeurs et des difficultés de mouvement.
- Rare diagnoses
- Sclérodermie : Cette maladie auto-immune peut causer des douleurs et des raideurs aux articulations, ainsi qu’une perte de mobilité.
- Amylose : Cette maladie peut causer des douleurs et des raideurs aux articulations, ainsi qu’une perte de mobilité.
Les investigations initiales pourraient inclure :
- Un examen physique complet
- Des radiographies des mains et des poignets
- Une échographie ou une IRM des mains et des poignets
- Des analyses de sang pour évaluer les marqueurs d’inflammation et les auto-anticorps
- Une consultation avec un rhumatologue ou un chirurgien orthopédique pour évaluer la nécessité d’une intervention chirurgicale.