What is the treatment for Coxsackie (Coxsackievirus) disease?

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Tratamiento para la Enfermedad por Coxsackievirus

El tratamiento para la enfermedad por Coxsackievirus es principalmente sintomático y de soporte, ya que no existe un tratamiento antiviral específico aprobado para esta infección viral.

Diagnóstico

El diagnóstico de la infección por Coxsackievirus se basa en:

  • Presentación clínica característica (especialmente en la enfermedad mano-pie-boca)
  • Pruebas de laboratorio:
    • PCR de muestras de vesículas, heces o secreciones respiratorias 1
    • Altas cargas virales se encuentran típicamente en el líquido vesicular 1

Tratamiento según manifestación clínica

Enfermedad mano-pie-boca (HFMD)

  1. Medidas generales:

    • Hidratación adecuada
    • Control de la fiebre con antipiréticos cuando la temperatura supera 38.5°C 1
    • Ibuprofeno 0.2 g por vía oral cada 4-6 horas (máximo 4 veces en 24 horas) 1

  2. Manejo del dolor:

    • Analgésicos orales para el dolor
    • Enjuagues bucales para lesiones orales dolorosas

  3. Cuidado de lesiones cutáneas:

    • Mantener las lesiones limpias y secas
    • Evitar la ruptura de vesículas para prevenir infecciones secundarias

Casos graves o complicados

En casos de infección por Coxsackievirus A6 (que causa formas más graves de HFMD):

  • Considerar hospitalización para cuidados de soporte en pacientes con:
    • Fiebre alta persistente
    • Deshidratación por dificultad para tragar
    • Manifestaciones neurológicas
    • Erupción vesiculobulosa extensa 2, 3

Eczema coxsackium

  • Tratamiento similar a la HFMD estándar
  • Cuidado especial de la piel en pacientes con dermatitis atópica 4
  • Vigilar por posible sobreinfección bacteriana

Consideraciones especiales

Encefalitis o meningitis por Coxsackievirus

  • Hospitalización para monitoreo neurológico
  • Tratamiento de soporte
  • Manejo de la presión intracraneal si está elevada

Miocarditis por Coxsackievirus

  • Hospitalización para monitoreo cardíaco
  • Tratamiento de soporte para insuficiencia cardíaca si está presente
  • Seguimiento a largo plazo para detectar cardiomiopatía

Prevención de la transmisión

  • Los niños son particularmente infecciosos hasta que desaparecen las vesículas 5
  • Medidas de higiene:
    • Lavado frecuente de manos
    • Desinfección de superficies contaminadas
    • Evitar compartir utensilios y objetos personales

Puntos clave y advertencias

  • No existe un tratamiento antiviral específico aprobado para infecciones por Coxsackievirus
  • La exclusión de la escuela o guardería no es práctica ya que el virus puede estar presente en las heces durante varias semanas 5
  • Las infecciones por Coxsackievirus A6 pueden presentarse con manifestaciones atípicas y más graves que requieren hospitalización 2, 3
  • Vigilar por posibles complicaciones neurológicas, especialmente con enterovirus 71
  • El desprendimiento de uñas (onicomatesis) puede ocurrir como secuela semanas después de la infección 1, 3

Investigaciones en curso

Actualmente hay investigaciones en desarrollo para:

  • Vacunas contra enterovirus, especialmente enterovirus 71 4
  • Agentes antivirales específicos 6

Mientras tanto, el tratamiento sintomático y de soporte sigue siendo el estándar de atención para las infecciones por Coxsackievirus.

References

1
Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

5
Research

Hand, foot and mouth disease.

Australian family physician, 2003

6
Research

Combating coxsackievirus B infections.

Reviews in medical virology, 2023

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