Can fructose cause diabetes?

Frutose e Diabetes: Relação e Recomendações

A frutose em si não causa diabetes, mas o consumo excessivo de frutose adicionada (como em bebidas açucaradas e alimentos processados) pode aumentar o risco de desenvolver diabetes tipo 2 devido ao seu impacto no ganho de peso e na resistência à insulina. 1, 2

Diferenças entre tipos de frutose

• Frutose natural (frutas e vegetais):

  • Não representa risco para diabetes quando consumida como parte de alimentos integrais 1, 3
  • Contém fibras, vitaminas e minerais que moderam o impacto glicêmico
  • Pode até ser protetora contra diabetes e problemas cardiovasculares 2

• Frutose adicionada (xarope de milho rico em frutose, açúcar de mesa):

  • Pode contribuir para o desenvolvimento de diabetes quando consumida em excesso 2
  • Associada a deposição de gordura visceral, alterações no metabolismo lipídico e resistência à insulina 1
  • Deve ser limitada ou evitada, especialmente em bebidas açucaradas 1, 3

Efeitos metabólicos da frutose

• A frutose tem índice glicêmico mais baixo que outros carboidratos e causa menor elevação da glicose e insulina pós-prandial 1, 3
• Em quantidades moderadas, a frutose não é mais prejudicial que outras formas de açúcar 1
• O consumo excessivo (>12% do total calórico) pode causar:
  • Elevação dos triglicerídeos séricos 1, 4
  • Aumento da pressão arterial 4
  • Aumento do ácido úrico e ácido lático 4
  • Piora do perfil de risco cardiometabólico 1

Recomendações de consumo

• Limite de consumo:

  • A OMS recomenda limitar o consumo de açúcares livres (incluindo frutose adicionada) a menos de 5% das calorias totais 2, 1
  • A Agência Francesa para Segurança Alimentar estabelece limite superior de 100g/dia para açúcares totais 1

• Populações de maior risco:

  • Pessoas hipertensas, hiperinsulinêmicas, hipertrigliceridêmicas, diabéticas tipo 2 ou pós-menopáusicas são mais suscetíveis aos efeitos adversos da frutose dietética 4
  • Indivíduos com diabetes devem limitar ou evitar bebidas açucaradas com qualquer adoçante calórico 1, 3

Considerações práticas

• O conteúdo total de carboidratos nas refeições é mais importante que a fonte para efeitos glicêmicos 3
• Alimentos com alto teor de frutose (como néctar de agave) não devem ser consumidos em grandes quantidades 1
• Adoçantes não nutritivos aprovados pelo FDA são seguros para pessoas com diabetes e não elevam a glicose sanguínea 3

Conclusão

A frutose natural presente em frutas e vegetais é segura e benéfica como parte de uma dieta saudável. O problema está no consumo excessivo de frutose adicionada, especialmente em bebidas açucaradas e alimentos processados, que pode contribuir para o desenvolvimento de diabetes tipo 2 e complicações metabólicas associadas.