Diferencial de Diagnóstico Para el caso presentado, se consideran las siguientes opciones:
- Diagnóstico más probable
- Infección por Escherichia coli (E. coli) enterohemorrágica: Esta bacteria puede causar gastroenteritis con sangrado rectal, diarrea acuosa o sanguinolenta, dolor abdominal y, en algunos casos, rash eritematoso. La diarrea de alto gasto también es consistente con esta infección.
- Otros diagnósticos probables
- Infección por Salmonella: Puede causar gastroenteritis con síntomas como diarrea, dolor abdominal, fiebre y, en algunos casos, sangrado rectal. El rash eritematoso también puede estar presente.
- Infección por Shigella: Similar a la infección por E. coli, puede causar gastroenteritis con diarrea sanguinolenta, dolor abdominal y fiebre. El rash eritematoso es menos común pero puede ocurrir.
- Colitis pseudomembranosa por Clostridioides difficile: Aunque más común en pacientes con uso reciente de antibióticos, puede causar diarrea acuosa o sanguinolenta, dolor abdominal y, en algunos casos, rash eritematoso.
- No debes perder (diagnósticos potencialmente mortales si se pasan por alto)
- Síndrome urémico hemolítico (SUH): Es una complicación potencialmente mortal de la infección por E. coli enterohemorrágica, especialmente en niños. Se caracteriza por anemia hemolítica, trombocitopenia y fallo renal.
- Septicemia: La infección bacteriana puede propagarse y causar septicemia, lo que es potencialmente mortal si no se trata adecuadamente.
- Diagnósticos raros
- Colitis ulcerosa: Aunque es una enfermedad inflamatoria intestinal crónica, puede presentarse con diarrea sanguinolenta, dolor abdominal y rash eritematoso en algunos casos.
- Enfermedad de Crohn: Otra enfermedad inflamatoria intestinal que puede causar síntomas similares, aunque el rash eritematoso es menos común.
Es importante destacar que el diagnóstico preciso requiere una evaluación clínica completa, incluyendo historial médico, examen físico, y pruebas de laboratorio como cultivos de heces, pruebas serológicas y, si es necesario, endoscopia.