What is the usual dose and duration of Cotrim Forte (trimethoprim and sulfamethoxazole) for a patient with a urinary tract infection?

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Last updated: September 23, 2025 • View editorial policy

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Dosierung und Dauer von Cotrim Forte bei Harnwegsinfektionen

Die übliche Dosis von Cotrim Forte (Trimethoprim-Sulfamethoxazol) für Erwachsene mit Harnwegsinfektionen beträgt 1 Tablette (160 mg Trimethoprim/800 mg Sulfamethoxazol) zweimal täglich für 10 bis 14 Tage. 1

Dosierungsschema

  • Standarddosierung für Erwachsene:

    • 1 Tablette Cotrim Forte (Doppelstärke) alle 12 Stunden
    • Oder 2 Tabletten der einfachen Stärke alle 12 Stunden 1

  • Behandlungsdauer:

    • Unkomplizierte HWI: 10-14 Tage 1
    • Bei komplizierten HWI oder Pyelonephritis: 10-14 Tage 2

Dosisanpassung bei eingeschränkter Nierenfunktion

Bei Patienten mit Nierenfunktionsstörungen sollte die Dosis angepasst werden:

  • Kreatinin-Clearance >30 ml/min: Standarddosierung
  • Kreatinin-Clearance 15-30 ml/min: Halbierung der Standarddosis
  • Kreatinin-Clearance <15 ml/min: Anwendung nicht empfohlen 1

Besondere Patientengruppen

  • Dialysepatienten: Halbe Standarddosis (eine Tablette einfache Stärke täglich oder eine Tablette Doppelstärke dreimal wöchentlich), nach jeder Dialysesitzung 2

  • Kinder:

    • Ab 2 Monaten: 40 mg/kg Sulfamethoxazol und 8 mg/kg Trimethoprim pro 24 Stunden, aufgeteilt in zwei Dosen alle 12 Stunden für 10 Tage 1
    • Unter 2 Monaten: Kontraindiziert 1

Wichtige klinische Hinweise

  • TMP-SMX sollte nur verwendet werden, wenn die lokale Resistenzrate <20% liegt, da die klinischen Heilungsraten bei resistenten Organismen deutlich sinken (84% vs. 41%) 2

  • Bei komplizierten HWI zeigt Cotrim Forte bessere bakteriologische Heilungsraten im Vergleich zu Trimethoprim allein, auch wenn Trimethoprim in höherer Dosierung verabreicht wird 3

  • Die Therapie sollte nach 48-72 Stunden auf klinisches Ansprechen überprüft werden 2

  • Eine Kontrolluntersuchung des Urins sollte 7 Tage nach Therapieende erfolgen, um persistierende oder wiederkehrende Bakteriurie auszuschließen 2

Nebenwirkungen und Vorsichtsmaßnahmen

  • Häufige Nebenwirkungen sind Hautausschlag, Übelkeit und selten Leukopenie 4

  • Die Compliance ist bei Cotrim Forte aufgrund der zweimal täglichen Dosierung niedriger als bei Einmaldosierungen 5

  • Bei Schwangeren im letzten Trimenon sollte Cotrim Forte vermieden werden wegen des Risikos einer hämolytischen Anämie beim Neugeborenen 2

Durch die Einhaltung dieser Dosierungsempfehlungen kann eine effektive Behandlung von Harnwegsinfektionen mit Cotrim Forte erreicht werden.

References

2
Guideline

Antibiotic Treatment for Urinary Tract Infections

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

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