Differentialdiagnose

• Single most likely diagnosis

• Metastasen des Prostatakarzinoms in die Wirbelsäule oder Rippen, die zu Schmerzen im Thorax und Arm führen, insbesondere bei bekanntem Prostatakarzinom und laufender Hormontherapie. Die Verschlechterung der Symptome und das Auftreten von Schmerzen im Bein links sprechen für eine mögliche Ausbreitung der Erkrankung.

• Andere wahrscheinliche Diagnosen

• Herzinfarkt oder Angina pectoris, insbesondere bei erhöhtem Troponin-Wert und Blutdruck über 160/90 mmHg. Die Thoraxschmerzen mit Ausstrahlung in den Arm rechts könnten auch auf eine kardiovaskuläre Erkrankung hinweisen.
• Osteoporose oder Wirbelsäulenfraktur, insbesondere bei langjähriger Hormontherapie, die zu Schmerzen im Rücken und Bein führen kann.

• Do Not Miss (lebensbedrohliche Diagnosen)

• Aortendissektion oder Aortenaneurysma, insbesondere bei erhöhtem Blutdruck und Thoraxschmerzen. Diese Erkrankungen können lebensbedrohlich sein und müssen schnell diagnostiziert und behandelt werden.
• Lungenembolie oder -infarkt, insbesondere bei plötzlichen Thoraxschmerzen und Atemnot. Diese Erkrankungen können lebensbedrohlich sein und müssen schnell diagnostiziert und behandelt werden.

• Seltene Diagnosen

• Metastasen des Prostatakarzinoms in das Zentralnervensystem, insbesondere bei bekannten Metastasen in anderen Organen. Diese Erkrankung ist selten, aber kann zu schwerwiegenden neurologischen Symptomen führen.
• Spondylodiszitis oder Osteomyelitis, insbesondere bei langjähriger Hormontherapie und Immunsuppression. Diese Erkrankungen sind selten, aber können zu schwerwiegenden Infektionen und Schmerzen führen.