Is SWWET 16 recommended for cognitive assessment in clinical settings?

SWWET 16 не рекомендуется для когнитивной оценки в клинических условиях

Для когнитивной оценки в клинических условиях рекомендуется использовать валидированные инструменты, такие как MoCA, MMSE или Mini-Cog, а не SWWET 16, который не упоминается в современных руководствах по диагностике когнитивных нарушений. 1, 2

Рекомендуемые инструменты когнитивной оценки

Согласно последним руководствам Ассоциации Альцгеймера (2025), для клинической оценки когнитивных функций рекомендуются следующие валидированные инструменты:

Инструмент	Время (мин)	Оптимальное применение	Особенности
MoCA	10-15	Выявление УКН	Отслеживает прогрессирование от легкой до умеренной деменции; доступен бесплатно; требуется обучение/сертификация
MMSE	7-10	Выявление деменции	Менее чувствителен к УКН; проприетарный; не бесплатен для клинического использования
Mini-Cog	2-4	Быстрый скрининг деменции	Сочетает запоминание трех слов с рисованием часов; менее чувствителен к УКН
SLUMS	7-10	Популяция ветеранов	Подходит для выявления УКН и деменции
GPCOG	2-5 (пациент), 1-3 (информант)	Первичная медицинская помощь	Включает рисование часов; компонент информанта

1, 2

Почему SWWET 16 не рекомендуется

Хотя в 2011 году был разработан инструмент Sweet 16 как альтернатива MMSE 3, этот инструмент не включен в современные руководства по когнитивной оценке 1, 2. Важно отметить, что:

1. Sweet 16 не упоминается в последних рекомендациях Ассоциации Альцгеймера 2025 года по диагностической оценке 1
2. Инструмент не включен в список рекомендуемых скрининговых тестов в практических рекомендациях по диагностике симптоматической болезни Альцгеймера 1
3. В руководствах по гармонизации стандартов сосудистых когнитивных нарушений также отсутствуют упоминания о SWWET 16 1

Алгоритм выбора когнитивного инструмента

При выборе инструмента для когнитивной оценки следует руководствоваться следующим алгоритмом:

1. Определите цель оценки:

   • Для быстрого скрининга (2-4 минуты): Mini-Cog
   • Для выявления умеренных когнитивных нарушений: MoCA
   • Для диагностики деменции: MMSE или SLUMS

2. Учитывайте образовательный уровень пациента:

   • При низком уровне образования: адаптированные версии MoCA с учетом образовательного уровня
   • При функциональной неграмотности: использовать невербальные задания или специализированные инструменты 2, 4

3. Рассмотрите языковые и культурные факторы:

   • При языковом барьере: использовать профессиональных переводчиков
   • При культурных различиях: интерпретировать результаты с учетом культурного контекста 2

4. Дополните оценку информацией от близких:

   • Использовать опросники для информантов (например, IQCODE) для получения дополнительной информации о когнитивных изменениях 1

Важные предостережения

1. Не полагайтесь только на один тест: Диагноз когнитивных нарушений не должен основываться на результатах одного теста 2

2. Учитывайте образовательный уровень: Низкий уровень образования может влиять на результаты когнитивных тестов 2, 4

3. Повторяйте оценку: Рекомендуется проводить повторные оценки с интервалом не менее 6 месяцев, используя один и тот же инструмент для минимизации эффекта практики 2

4. Направляйте к специалистам: Если культура или язык являются препятствием для оценки, рекомендуется направление к специалистам 2

В заключение, для когнитивной оценки в клинических условиях следует использовать валидированные инструменты, рекомендованные в современных руководствах, такие как MoCA, MMSE или Mini-Cog, а не SWWET 16.