Administración de Acetaminofén más Codeína 325 mg más 15 mg
La dosis recomendada de acetaminofén 325 mg más codeína 15 mg es de 1 tableta cada 4-6 horas según sea necesario para el dolor, sin exceder 6 tabletas en 24 horas. 1
Dosificación y Administración
- Adultos y niños mayores de 12 años: 1 tableta cada 4-6 horas según sea necesario
- No exceder 6 tabletas en un período de 24 horas (equivalente a 1950 mg de acetaminofén y 90 mg de codeína)
- Administrar preferentemente "según sea necesario" (PRN) en lugar de un horario fijo 2
- Tomar con alimentos si se presenta malestar estomacal
Consideraciones Importantes
Limitaciones de Acetaminofén
- El acetaminofén tiene un límite diario máximo de 3000-4000 mg para evitar toxicidad hepática 2
- La FDA ha establecido un límite de 325 mg de acetaminofén por unidad de dosificación en productos combinados con opioides 2
- Debe evitarse el uso simultáneo de otros productos que contengan acetaminofén para prevenir sobredosis 2
Precauciones con Codeína
- La codeína es un opioide débil que debe usarse con precaución
- No se recomienda como tratamiento de primera línea para muchas condiciones de dolor común 2
- Puede causar efectos secundarios como estreñimiento (36%), mareos (24%), vómitos (24%) y sequedad bucal (15%) 3
Indicaciones Apropiadas
- Dolor moderado (escala 5-7/10) cuando los analgésicos no opioides son insuficientes 4
- Dolor agudo relacionado con lesiones traumáticas, procedimientos quirúrgicos o dolor severo cuando los AINE están contraindicados 2
- No se recomienda como primera línea para dolor de espalda, dolor de cuello, migrañas o dolor dental leve 2
Recomendaciones para Optimizar el Tratamiento
- Maximizar el uso de terapias no farmacológicas (hielo, calor, reposo) junto con la medicación 2
- Si se requiere uso continuo por más de unos días, considerar una reducción gradual para evitar dependencia 2
- Monitorear efectos secundarios comunes: estreñimiento, náuseas y sedación
- Considerar un laxante preventivo si se usa por más de unos días
Advertencias y Contraindicaciones
- Evitar en pacientes con insuficiencia hepática o renal severa
- Usar con precaución en adultos mayores de 60 años 2
- No combinar con benzodiazepinas u otros medicamentos sedantes 2
- Precaución en pacientes con antecedentes de abuso de sustancias
Alternativas a Considerar
- Para dolor leve (1-4/10): acetaminofén solo o AINE 4
- Para dolor moderado persistente: considerar hidrocodona/acetaminofén que puede proporcionar mejor alivio con menos efectos secundarios del SNC 5
- Para dolor musculoesquelético agudo: el ibuprofeno puede ser más eficaz que la codeína 6
Esta combinación de acetaminofén con codeína debe usarse por el menor tiempo posible y a la dosis efectiva más baja para minimizar los riesgos de efectos adversos y dependencia.