¿Qué hacer si el bupropion me da sueño?
Si el bupropion le está causando somnolencia, debe tomar la medicación por la mañana en lugar de por la tarde o noche, y considerar ajustar el horario de dosificación con su médico para minimizar este efecto secundario. 1, 2
Causas de la somnolencia con bupropion
El bupropion normalmente se considera un antidepresivo "activante" que reduce la apatía y aumenta los niveles de energía 1. Sin embargo, en algunos casos puede producir somnolencia como efecto secundario, aunque esto es menos común que con otros antidepresivos.
Posibles razones para la somnolencia:
- Respuesta individual al medicamento
- Dosis demasiado alta
- Horario de administración inadecuado
- Interacciones con otros medicamentos
Estrategias para manejar la somnolencia
Ajustes en la administración
- Tome el medicamento por la mañana: La Academia Americana de Médicos de Familia recomienda que el bupropion se tome por la mañana, y si se requiere una segunda dosis, tomarla antes de las 3 PM para minimizar problemas de sueño 1, 2
- Ajuste gradual de la dosis: Comenzar con dosis bajas (37.5 mg cada mañana) e incrementar gradualmente cada 3 días hasta alcanzar la dosis terapéutica 1, 2
- Considere la formulación: Las formulaciones de liberación sostenida (SR) o liberación prolongada (XL) pueden tener un perfil de efectos secundarios diferente 3
Consulta médica
- Informe a su médico sobre este efecto secundario
- No suspenda el medicamento abruptamente, ya que esto puede causar síntomas de discontinuación
- Su médico podría:
- Reducir la dosis
- Cambiar el horario de administración
- Considerar un antidepresivo alternativo si la somnolencia persiste
Alternativas si la somnolencia persiste
Si los ajustes en la dosificación no resuelven la somnolencia, su médico podría considerar:
- Cambio a otro antidepresivo: Como sertralina, citalopram, mirtazapina o venlafaxina 2
- Terapia cognitivo-conductual (TCC): Ha mostrado efectividad similar a los antidepresivos con menos efectos adversos 2
Puntos importantes a considerar
- Efecto paradójico: Aunque el bupropion típicamente es activante, algunas investigaciones han documentado casos de somnolencia 4
- Período de adaptación: Algunos efectos secundarios disminuyen después de las primeras semanas de tratamiento
- Beneficios potenciales: Estudios han demostrado que el bupropion generalmente causa menos somnolencia que los ISRS y tiene menor incidencia de disfunción sexual y aumento de peso 5, 3
- Contraindicaciones: No debe usarse en pacientes con trastornos convulsivos o agitación 1
Cuándo buscar atención médica urgente
Busque atención médica inmediata si experimenta:
- Somnolencia extrema que interfiere con actividades diarias
- Confusión o desorientación
- Otros efectos secundarios graves como convulsiones, reacciones alérgicas o cambios significativos en el estado de ánimo
Recuerde que los efectos del bupropion pueden tardar de 2 a 4 semanas en estabilizarse completamente, por lo que algunos efectos secundarios iniciales pueden mejorar con el tiempo 1.