Prescription d'EMLA pour un enfant de 16 kg pour l'ablation de molluscum contagiosum
Pour un enfant de 16 kg, la dose maximale d'EMLA recommandée est de 10 g, à appliquer sur une surface maximale de 100 cm² pendant une durée maximale de 4 heures. 1
Dosage et application
- Pour un enfant de 16 kg (1-6 ans), appliquer:
- Quantité: 1 g d'EMLA par 10 cm² de peau
- Surface maximale: 100 cm² (soit 10 g au total)
- Temps d'application: 60 minutes avant la procédure
- Méthode: Appliquer une couche épaisse et couvrir d'un pansement occlusif
Instructions spécifiques pour le molluscum contagiosum
- Nettoyer la zone à traiter
- Appliquer une couche épaisse d'EMLA (1 g/10 cm²) sur chaque lésion et 1-2 mm de peau environnante
- Couvrir d'un pansement occlusif
- Laisser agir pendant 60 minutes
- Retirer le pansement et la crème juste avant la procédure
- Procéder immédiatement à l'ablation des lésions
Précautions importantes
- Ne pas dépasser la dose maximale recommandée de 10 g pour un enfant de 16 kg 1
- Ne pas appliquer sur des surfaces cutanées plus grandes que 100 cm² 1
- Ne pas laisser en place plus de 4 heures 1
- Éviter l'application sur:
- Muqueuses
- Peau lésée ou inflammée (risque d'absorption accrue)
- Paupières, lèvres, nez et oreilles
Surveillance et effets indésirables
- Surveiller l'enfant pendant l'application pour éviter l'ingestion accidentelle de la crème 1
- Effets locaux possibles: pâleur, rougeur, œdème (généralement transitoires)
- Risques systémiques à surveiller:
Mise en garde particulière
Des cas de toxicité systémique ont été rapportés chez des enfants avec molluscum contagiosum traités par EMLA, notamment en cas de:
- Application excessive 2, 3
- Application sur une grande surface cutanée 3
- Temps d'application prolongé 3
- Présence de dermatite atopique ou peau lésée 4
L'EMLA s'est avérée efficace pour l'anesthésie cutanée superficielle lors de l'ablation de molluscum contagiosum, particulièrement utile chez les enfants 5, mais les précautions de dosage doivent être strictement respectées pour éviter les complications potentiellement graves.
Alternative thérapeutique
Si l'anesthésie locale pose problème, le laser à colorant pulsé peut être une alternative thérapeutique pour le traitement du molluscum contagiosum, avec un taux de rémission de 84,3% après une seule séance dans une étude pilote 6.