What are the inclusion criteria for medical cannabis use in Canada?

Critères d'inclusion pour le cannabis médical au Canada

Au Canada, l'accès au cannabis médical est réglementé par la Loi sur le cannabis, qui a remplacé le Règlement sur l'accès au cannabis à des fins médicales (RACFM) en 2018, et permet aux patients d'obtenir du cannabis médical avec une autorisation médicale appropriée. 1

Conditions médicales admissibles

Les principales conditions médicales pour lesquelles le cannabis médical est autorisé au Canada sont:

• Douleur chronique (76-77% des autorisations) 2

  • Douleur musculo-squelettique chronique
  • Douleur arthritique
  • Douleur neuropathique

• Problèmes de santé mentale (33-39% des autorisations) 2

  • Anxiété
  • Dépression

• Troubles du sommeil (25-28% des autorisations) 2

• Nausées et vomissements (particulièrement liés à la chimiothérapie) 3

• Spasticité liée à la sclérose en plaques 3

• Épilepsie réfractaire (syndromes de Lennox-Gastaut, Dravet et sclérose tubéreuse complexe) 3

Processus d'autorisation

Pour obtenir du cannabis médical au Canada, les patients doivent:

1. Consulter un professionnel de la santé autorisé - Principalement des médecins, qui sont les seuls à pouvoir signer les autorisations de cannabis médical 4

2. Recevoir un document médical d'autorisation qui précise:

   • La condition médicale traitée
   • La posologie recommandée (quantité quotidienne en grammes)
   • La durée de l'autorisation (généralement jusqu'à un an) 1

3. S'inscrire auprès d'un producteur autorisé ou s'enregistrer pour la production personnelle auprès de Santé Canada 1

4. Payer les frais d'application qui varient généralement entre 50$ et 200$ CAD 4

Évaluation médicale

Lors de l'évaluation pour l'autorisation du cannabis médical, les professionnels de la santé doivent:

• Documenter l'historique complet du patient concernant sa condition médicale

• Évaluer si les traitements conventionnels ont échoué - Le cannabis médical est généralement considéré après l'échec des thérapies conventionnelles 3

• Évaluer les risques potentiels pour le patient, notamment:

  • Antécédents de troubles psychiatriques
  • Risque de trouble lié à l'usage du cannabis
  • Interactions médicamenteuses potentielles 5
  • Contre-indications (grossesse, allaitement, maladies cardiaques sévères) 3

• Déterminer la consommation actuelle de cannabis (méthode, fréquence, quantité) 3

Considérations particulières

• Âge - Généralement réservé aux adultes (18 ans et plus), avec des restrictions plus importantes pour les jeunes patients 6

• Grossesse et allaitement - Le cannabis est généralement contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement 3

• Troubles psychiatriques - Une évaluation psychiatrique peut être nécessaire pour les patients ayant des antécédents de troubles psychiatriques 6

• Risque de dépendance - Un dépistage du trouble lié à l'usage du cannabis est recommandé pour les patients consommant du cannabis plus d'une fois par jour 3

Points importants à noter

• Malgré la légalisation du cannabis récréatif au Canada en 2018, le maintien d'un système distinct pour le cannabis médical reste important pour assurer un soutien adéquat aux patients et aux professionnels de la santé 1

• De nombreux professionnels de la santé canadiens rapportent un manque de formation et de connaissances sur le cannabis médical, ce qui peut constituer un obstacle à l'accès pour les patients 7

• Les preuves scientifiques soutenant l'utilisation du cannabis médical varient considérablement selon les conditions, avec les preuves les plus solides pour la douleur chronique, les nausées liées à la chimiothérapie et la spasticité liée à la sclérose en plaques 3

• Les patients doivent être informés que le cannabis médical n'est généralement pas couvert par les régimes d'assurance maladie provinciaux ou privés au Canada 1