Presentaciones y Dosis de Vitamina K1 (Filoquinona o Fitonadiona)
La vitamina K1 (fitonadiona o filoquinona) está disponible en diferentes presentaciones con dosis específicas según la edad del paciente, siendo la forma oral e inyectable las principales opciones terapéuticas, con dosificaciones que van desde 0,3-1 mg/día para lactantes hasta 1-10 mg/día para niños mayores y adultos. 1
Presentaciones Disponibles
Presentaciones Orales:
Presentaciones Parenterales:
- Solución inyectable para administración:
Dosificación por Grupos de Edad y Condiciones
Lactantes:
- Recién nacidos a término y prematuros (hasta 12 meses): 0,3-1 mg/día 1, 4
- Profilaxis de enfermedad hemorrágica del recién nacido: 0,5-1 mg intramuscular en la primera hora de vida 3
- Tratamiento de enfermedad hemorrágica del recién nacido: 1 mg subcutáneo o intramuscular 3
Niños mayores de 12 meses:
- Niños de 1-10 años: 1-10 mg/día de vitamina K1 1, 4
- Niños mayores de 12 meses sin factores de riesgo: 200 μg/día (0,2 mg/día) 4
Adultos:
- Adultos: 1-10 mg/día 1
- Deficiencia de protrombina inducida por anticoagulantes: 2,5-10 mg inicialmente (hasta 25 mg en casos graves) 3
- Hipoprotrombinemia por otras causas: 2,5-25 mg (raramente hasta 50 mg) 3
Consideraciones Especiales
Pacientes con Fibrosis Quística:
- Lactantes con fibrosis quística: 0,3-1 mg/día 1
- Niños mayores y adultos con fibrosis quística: 1-10 mg/día 1
- Se prefiere la administración diaria debido a la baja capacidad de almacenamiento de vitamina K 1
Pacientes con Malabsorción de Grasas:
- Dosis más altas pueden ser necesarias en pacientes con:
Vías de Administración y Precauciones
- La vía subcutánea es la preferida para la administración parenteral 3
- La administración intravenosa debe realizarse muy lentamente (no exceder 1 mg por minuto) 3
- La vitamina K1 parenteral puede diluirse con:
- Solución salina al 0,9%
- Dextrosa al 5%
- Dextrosa y cloruro de sodio al 5% 3
- Proteger de la luz en todo momento 3
Puntos Importantes
- La vitamina K1 (filoquinona) es considerada la forma más segura de suplementación, preferible sobre las sales de menadiona 1
- No se conocen efectos adversos asociados con la suplementación oral de vitamina K1 en las dosis recomendadas 1, 4
- En pacientes con enfermedad hepática aguda severa, la absorción intestinal de K1 es poco confiable, por lo que se prefiere la vía intravenosa 5
- La administración oral de la presentación inyectable de vitamina K es efectiva y segura cuando las tabletas no están disponibles 2
La elección de la presentación y dosis debe basarse en la edad del paciente, la condición clínica y los factores de riesgo para deficiencia de vitamina K, priorizando siempre la prevención de complicaciones hemorrágicas que pueden afectar significativamente la morbilidad y mortalidad.