Diagnóstico Diferencial

• Diagnóstico más probable: Herpes zóster diseminado. Justificación: La paciente presenta lesiones tipo bulas en la espalda y brazo izquierdo, que se han extendido a la región cervical anterior derecha, y refiere dificultad respiratoria. Estos síntomas, combinados con la edad avanzada y la presencia de patologías crónicas, apoyan este diagnóstico.
• Otros diagnósticos probables:

• Alergia a medicamentos (ciclobenzaprina). Justificación: La paciente inició con lesiones eritematosas en la piel después de recibir ciclobenzaprina, lo que sugiere una reacción alérgica.
• Lesiones traumáticas en el hombro izquierdo. Justificación: La paciente sufrió una caída hace un mes y presenta dolor en el hombro izquierdo, lo que podría estar relacionado con una lesión traumática.

• No debes perder (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pierden):

• Síndrome de Stevens-Johnson. Justificación: La paciente presenta lesiones bulosas y eritematosas en la piel, lo que podría ser un síntoma de este síndrome, que es una condición grave y potencialmente mortal.
• Reacción anafiláctica. Justificación: La paciente refiere dificultad respiratoria y lesiones cutáneas, lo que podría ser un síntoma de una reacción anafiláctica, que es una condición grave y potencialmente mortal.

• Diagnósticos raros:

• Pénfigo vulgar. Justificación: La paciente presenta lesiones bulosas en la piel, lo que podría ser un síntoma de esta enfermedad autoinmune rara.
• Síndrome de Sweet. Justificación: La paciente presenta lesiones eritematosas en la piel y dolor en el hombro izquierdo, lo que podría ser un síntoma de este síndrome, que es una condición rara y poco común.