Рекомендации по питанию для женщин в постменопаузе с аллергией и ринитом
Для женщин в постменопаузе с аллергией и ринитом рекомендуется использование интраназальных кортикостероидов в качестве основного лечения, дополненное адекватным потреблением йода (150 мкг/день), витамина D3 (2000 МЕ/день) и омега-3 жирных кислот из рыбы (не менее двух раз в неделю).
Фармакологическое лечение аллергического ринита
Первая линия терапии
- Интраназальные кортикостероиды являются предпочтительным методом лечения для контроля всех симптомов аллергического ринита 1
- Для женщин в постменопаузе особенно важно использовать интраназальные кортикостероиды, так как они эффективно контролируют назальные симптомы без системных побочных эффектов 2
- При недостаточном контроле симптомов можно рассмотреть комбинацию интраназального кортикостероида с интраназальным антигистаминным препаратом 1
Вторая линия терапии
- Антигистаминные препараты второго поколения рекомендуются при преобладании зуда, чихания и ринореи 1
- Для женщин в постменопаузе следует избегать антигистаминных препаратов первого поколения из-за повышенного риска падений и антихолинергических эффектов 1
Диетические рекомендации
Йод
- Рекомендуемое ежедневное потребление йода для женщин составляет 150 мкг/день 3
- Адекватное потребление йода особенно важно для женщин в постменопаузе, так как они часто развивают субклинический гипотиреоз, который может усугубить метаболическое здоровье 3
- Лучшие источники йода:
- Морская рыба (особенно белая рыба) - около 105 мкг/100г
- Морепродукты (креветки, крабы) - около 92 мкг/100г
- Молочные продукты
- Йодированная соль (с осторожностью из-за влияния на артериальное давление)
Витамин D
- Рекомендуется принимать 2000 МЕ/день витамина D3 1
- Дефицит витамина D распространен у женщин в постменопаузе и связан с:
- Повышенным риском переломов
- Риском сердечно-сосудистых заболеваний
- Метаболическим синдромом и диабетом 2 типа
- Депрессией и когнитивными нарушениями
- Принимать витамин D3 следует во время приема пищи, содержащей здоровые жиры для оптимального усвоения:
- Оливковое масло
- Авокадо
- Орехи и семена
- Жирная рыба
Омега-3 жирные кислоты
- Рекомендуется потребление рыбы, особенно жирных сортов, не менее двух раз в неделю 2
- Омега-3 жирные кислоты обладают противовоспалительными свойствами, которые могут помочь в управлении аллергическим ринитом
- Лучшие источники включают лосось, скумбрию и сардины
- Ограничить потребление кукурузного и растительных масел с высоким содержанием омега-6 жирных кислот
Дополнительные рекомендации
Противовоспалительная диета
- Сосредоточиться на средиземноморском стиле питания, богатом:
- Фруктами и овощами (не менее 5 порций в день)
- Цельными зернами и продуктами с высоким содержанием клетчатки
- Орехами и семенами
- Оливковым маслом в качестве основного источника жира
- Ограничить потребление:
- Обработанных продуктов
- Добавленных сахаров
- Насыщенных жиров
- Транс-жиров (полностью избегать)
Специфические рекомендации для аллергии
- Идентифицировать и избегать пищевых аллергенов при необходимости
- Увеличить потребление продуктов с естественными антигистаминными свойствами:
- Продукты, богатые кверцетином (яблоки, лук, ягоды)
- Продукты, богатые витамином C (цитрусовые, болгарский перец, брокколи)
- Поддерживать хорошую гидратацию для разжижения слизистых выделений
Солевые промывания носа
- Использование солевых промываний носа в качестве вспомогательной терапии 2, 1
- Хотя солевые промывания недостаточны в качестве основного лечения для умеренных и тяжелых симптомов, они могут помочь в уменьшении воспаления и улучшении мукоцилиарного клиренса 2
Особые соображения для женщин в постменопаузе
- Гормональные изменения в постменопаузе могут влиять на проявления аллергического ринита 4, 5
- Исследования показывают, что более длительный репродуктивный период связан с более высокой распространенностью аллергического ринита в постменопаузальном периоде 5
- Пожилые пациенты чаще имеют более выраженную прозрачную ринорею из-за холинергической гиперактивности, связанной с процессом старения 2
- Лекарства, принимаемые для других медицинских проблем, могут также вызывать или способствовать развитию ринита в этой возрастной группе 2
Практическое применение
- Утренний режим: Начинать день с приема витамина D3 (2000 МЕ) во время завтрака, включающего здоровые жиры (например, тост с авокадо и оливковым маслом)
- Планирование питания:
- Включать белую рыбу 1-2 раза в неделю (треска, пикша)
- Включать жирную рыбу 1-2 раза в неделю (лосось, скумбрия)
- Использовать йодированную соль в приготовлении пищи (умеренно)
- Ежедневно включать орехи и семена
- Рекомендации по покупкам:
- По возможности выбирать дикую рыбу
- Выбирать оливковое масло первого отжима в качестве основного масла для приготовления пищи
- Избегать обработанных продуктов с искусственными добавками, которые могут вызывать аллергию
Следуя этим рекомендациям, женщины в постменопаузе с аллергией и ринитом могут ожидать улучшения как менопаузальных симптомов, так и аллергических реакций, одновременно поддерживая общее здоровье и снижая риск возрастных заболеваний.