Is it good to never experience fever?

发烧是人体对抗感染的重要防御机制，不发烧可能会削弱免疫系统对病原体的抵抗能力

从来不发烧并不是好事，因为发烧是人体对抗感染的重要防御机制，可以增强免疫细胞功能，直接抑制病原体和感染细胞，并与其他应激因素结合提供非特异性免疫防御。1

发烧的生理意义

• 发烧是人体对感染的进化性防御反应，是急性期反应的一部分
• 体温升高可以：
  • 增强免疫细胞的功能表现
  • 直接对病原体和感染细胞施加压力
  • 与其他应激因素结合提供非特异性免疫防御1

发烧的临床意义

• 发烧是最常见的就诊原因之一，占儿科急诊就诊的10-20%2
• 发烧是感染的重要警示信号，尤其在新生儿和婴幼儿中，可能是细菌感染的唯一表现2
• 人体观察性研究表明，发烧可能带来生存优势1
• 在COVID-19等新型病毒感染中，允许发烧自然进行可能对个体和公众都有益处1

发烧的定义与评估

• 发烧通常定义为体温≥38°C (100.4°F)3
• 直肠测温是婴幼儿的金标准3
• 发烧可能是多种疾病的表现，包括：
  • 自限性病毒感染（最常见）
  • 细菌感染
  • 非感染性炎症疾病
  • 恶性肿瘤4

不发烧的潜在问题

• 缺乏发烧反应可能导致：

  • 免疫系统对感染的反应不足
  • 病原体更容易繁殖和扩散
  • 延迟发现严重感染2

• 某些人群不发烧但存在严重感染的风险更高：

  • 免疫功能低下患者
  • 老年人
  • 使用抗炎药物的患者2

特殊情况下的发烧管理

• 对于大多数健康人群，轻度发烧不需要药物干预3

• 在某些特殊情况下需要控制发烧：

  • 有癫痫史的儿童（预防热性惊厥）
  • 心肺功能严重受损患者
  • 极高热（≥40.5°C/105°F）2

• 对于不明原因发热(FUO)，需要全面诊断评估，而不是简单退热5

结论

发烧是人体对抗感染的重要防御机制。从来不发烧并不是好事，因为这可能意味着免疫系统对感染的反应能力下降。在大多数情况下，应该允许发烧自然进行，而不是立即使用退热药物，除非有特殊情况需要控制体温。