1726nm激光在皮肤治疗中的作用
1726nm激光是一种新型激光技术，主要通过选择性光热作用靶向破坏皮脂腺，已被FDA批准用于痤疮治疗，能够提供持久有效的痤疮改善效果。 1
工作机制
1726nm激光具有以下特点和作用机制：
- 选择性光热作用：该波长能够特异性地被皮脂腺吸收，实现选择性光热破坏，同时保护周围皮肤组织 2
- 深层穿透：与其他激光相比，1726nm波长能够达到皮脂腺所在的深度，有效破坏深层皮脂腺 2
- 多脉冲技术：采用多脉冲激光传递与空气冷却相结合的方式，能够选择性地提高皮脂腺温度而不损伤周围真皮和表皮 2
- 实时温度监测：配备热成像技术，可实时监测表皮温度，确保治疗安全性 2
临床应用
痤疮治疗
1726nm激光在痤疮治疗方面显示出显著效果：
- FDA批准：2022年，1726nm激光已获FDA批准用于痤疮治疗 1
- 持久疗效：临床研究显示，治疗后痤疮炎症性病变减少率在治疗后4周为32.6%，12周增至79.8%，26周达到87.3% 3
- 适用范围广：对中度至重度痤疮有效，适用于所有Fitzpatrick皮肤类型(II-VI) 3
- 进行性改善：治疗效果在停止治疗后持续改善，最长可达2年 4
- 无需麻醉：通过特殊的脉冲协议设计，治疗过程疼痛轻微，无需注射麻醉 2
安全性
1726nm激光治疗表现出良好的安全性特征：
- 无严重不良反应：临床研究中未观察到与设备或治疗方案相关的严重不良事件 3
- 组织选择性：组织学检查证实该激光能选择性地损伤皮脂腺，同时保护周围真皮和表皮 2
- 各种肤色适用：在不同肤色类型中，治疗效果和不适感相似，无明显差异 3
与其他激光治疗的比较
与其他用于皮肤治疗的激光相比，1726nm激光具有独特优势：
- 靶向性更强：其他波长如脉冲染料激光(585-595nm)主要针对血管病变，Q开关激光主要针对色素病变，而1726nm激光特异性靶向皮脂腺 5, 6
- 深度穿透：与其他波长相比，1726nm激光能够达到更深的皮肤层次，有效作用于深层皮脂腺 2
- 治疗持久性：与以往的光疗法相比，1726nm激光能提供更持久的痤疮清除效果 4
临床应用注意事项
- 治疗方案：通常需要3次治疗，间隔约3周 3
- 预期效果：治疗效果会随时间逐渐显现，最佳效果可能需要数月才能完全体现 3
- 替代传统疗法：对于无法耐受传统痤疮治疗(如异维A酸、抗生素)副作用的患者，1726nm激光提供了一种安全有效的替代选择 4
研究现状与展望
虽然1726nm激光已获FDA批准用于痤疮治疗，但美国皮肤科学会最新指南指出，由于缺乏随机对照试验，目前尚未将其纳入痤疮治疗指南推荐 1。随着更多高质量研究的开展，这一技术有望在未来的治疗指南中获得更明确的定位。