How much does one unit of insulin aspart lower blood glucose?

门冬胰岛素降血糖效果

一般来说，门冬胰岛素每单位可降低血糖约1.5-2.0 mmol/L (27-36 mg/dL)，但具体效果因个体差异而异。

门冬胰岛素的降糖特点

门冬胰岛素作为一种速效胰岛素类似物，具有以下特点：

• 起效快：皮下注射后15-20分钟开始起效
• 峰值时间：1-3小时达到最大降糖效果
• 作用时间：约3-5小时

影响门冬胰岛素降糖效果的因素

门冬胰岛素的降糖效果受多种因素影响：

1. 个体胰岛素敏感性：

   • 2型糖尿病患者通常胰岛素抵抗，需要更高剂量（≥1单位/kg）1
   • 1型糖尿病患者对胰岛素更敏感

2. 注射部位：

   • 腹部注射吸收最快
   • 大腿和臀部吸收较慢

3. 血糖基础水平：

   • 基础血糖越高，每单位胰岛素的降糖效果可能越明显
   • 当血糖接近正常范围时，降糖效果相对减弱

4. 胰岛素剂量：

   • 低剂量时（如0.1-0.2单位/kg/天），每单位降糖效果较为明显2
   • 高剂量时可能出现降糖效应递减

临床应用指南

剂量调整原则

• 基础起始剂量：10单位/天或0.1-0.2单位/kg/天2
• 餐时剂量：通常为4单位或基础胰岛素剂量的10%1
• 校正剂量：根据血糖水平调整2：
  • 血糖150-200 mg/dL：加2单位
  • 血糖201-250 mg/dL：加4单位
  • 血糖251-300 mg/dL：加6单位
  • 血糖>300 mg/dL：加8单位并通知医生

胰岛素敏感因子

胰岛素敏感因子是指1单位胰岛素可降低血糖的幅度1：

• 例如，敏感因子为1:3表示1单位胰岛素可降低血糖约3 mmol/L
• 这是个体化参数，需根据患者总日剂量计算并预设在胰岛素泵中

临床研究证据

研究表明，与人胰岛素相比，门冬胰岛素：

• 达到血清胰岛素峰值浓度的时间更短3
• 餐后血糖波动更小4
• 低血糖事件发生率更低3

一项研究显示，与人胰岛素Actrapid相比，门冬胰岛素可显著改善餐后血糖控制，且无需提前30分钟注射5。

注意事项

• 低血糖风险：如无明确原因发生低血糖，应将相应剂量降低10-20%2
• 肾功能不全：3期肾衰竭患者低血糖风险增加，需谨慎使用2
• 老年患者：应从剂量范围的低端开始（0.1单位/kg），并更谨慎地调整2

门冬胰岛素的降糖效果虽有个体差异，但了解其一般降糖能力（约1.5-2.0 mmol/L/单位）有助于临床剂量调整和血糖管理。