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Diferencial de Diagnóstico Para un paciente con hematuria, hipertensión y edemas, se consideran las siguientes posibilidades:

  • Diagnóstico más probable
  • Enfermedad renal crónica (ERC) con nefropatía: La combinación de hematuria, hipertensión y edemas sugiere una afectación renal subyacente. La ERC puede causar estos síntomas debido a la disminución de la función renal, lo que lleva a la retención de líquidos y electrolitos.
  • Otros diagnósticos probables
  • Glomerulonefritis: Esta condición inflamatoria de los glomérulos renales puede causar hematuria, hipertensión y edemas debido a la lesión renal y la activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona.
  • Nefropatía diabética: Aunque no se menciona la diabetes, es una causa común de ERC y podría explicar los síntomas si el paciente tiene diabetes mal controlada.
  • Síndrome nefrótico: Aunque típicamente se asocia con proteinuria masiva, algunos pacientes con síndrome nefrótico pueden presentar hematuria y edemas.
  • No debes perder (diagnósticos potencialmente mortales si se pasan por alto)
  • Síndrome urémico hemolítico (SUH): Aunque es raro, el SUH puede causar hematuria, hipertensión y edemas debido a la lesión renal y la coagulación intravascular diseminada.
  • Vasculitis sistémica (p. ej., granulomatosis con poliangiitis): Estas condiciones pueden causar lesión renal y sistémica, lo que lleva a los síntomas mencionados.
  • Diagnósticos raros
  • Enfermedad de Alport: Una condición genética que afecta la función renal y puede causar hematuria, hipertensión y edemas.
  • Síndrome de Goodpasture: Una enfermedad autoinmune que puede causar glomerulonefritis y hemorragia pulmonar, lo que lleva a los síntomas mencionados.

Es importante realizar una evaluación completa, incluyendo historia clínica, examen físico, análisis de orina y sangre, y estudios de imagen, para determinar el diagnóstico subyacente y desarrollar un plan de tratamiento adecuado.

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