Durée d'efficacité de Kyleena au Canada
Kyleena (système intra-utérin libérant du lévonorgestrel) a une durée d'efficacité approuvée de 5 ans au Canada. 1
Informations générales sur Kyleena
Kyleena est un dispositif intra-utérin (DIU) hormonal contenant 19,5 mg de lévonorgestrel. Voici ses caractéristiques principales:
- Taux d'efficacité contraceptive supérieur à 99%
- Libération d'environ 20 μg de lévonorgestrel par jour au début, diminuant progressivement au fil du temps
- Durée d'utilisation approuvée de 5 ans, selon les recommandations de l'American College of Obstetricians and Gynecologists 1
Comparaison avec d'autres DIU hormonaux
Le tableau suivant présente les différents DIU et leurs durées d'utilisation approuvées:
| Type de DIU | Ingrédient actif | Durée d'utilisation approuvée |
|---|---|---|
| Paragard | Cuivre | 10 ans |
| Mirena | 52 mg lévonorgestrel | 5-7 ans |
| Kyleena | 19,5 mg lévonorgestrel | 5 ans |
| Liletta | 52 mg lévonorgestrel | 5 ans |
| Skyla | 13,5 mg lévonorgestrel | 3 ans |
Considérations importantes
Efficacité prolongée potentielle
Bien que la durée approuvée de Kyleena soit de 5 ans, certaines recherches suggèrent que d'autres DIU au lévonorgestrel peuvent rester efficaces au-delà de leur durée approuvée:
- Des études ont montré que le DIU Mirena (52 mg de lévonorgestrel) peut rester efficace jusqu'à 7 ans 2
- Les niveaux sériques de lévonorgestrel à 5 ans d'utilisation restent à 60-65% des niveaux mesurés après 1 mois d'utilisation 3
Cependant, il est important de noter que ces études ne concernent pas spécifiquement Kyleena, qui contient une dose plus faible de lévonorgestrel (19,5 mg).
Remplacement et suivi
- La Société de médecine materno-fœtale recommande que les DIU soient laissés en place jusqu'à la fin de leur durée de vie maximale et non remplacés plus tôt de façon systématique 1
- Pour Kyleena, le remplacement après 5 ans est important pour maintenir l'efficacité contraceptive 1
Avantages non contraceptifs
Outre son efficacité contraceptive, Kyleena offre plusieurs avantages non contraceptifs:
- Réduction significative des saignements menstruels
- Amélioration de la dysménorrhée
- Retour rapide à la fertilité après le retrait 1, 4
Points d'attention
- Les DIU hormonaux ne protègent pas contre les infections sexuellement transmissibles (IST) ou le VIH 1
- L'utilisation systématique de préservatifs est recommandée pour les femmes porteuses d'un DIU qui présentent un risque d'IST/VIH 1
- Bien que rare en raison de la haute efficacité de Kyleena, il existe un risque de grossesse ectopique en cas d'échec contraceptif 5
En conclusion, pour une efficacité contraceptive optimale et des bénéfices non contraceptifs, Kyleena doit être remplacé après sa durée d'utilisation approuvée de 5 ans.