When to desescalate IV PPI after an upper gastrointestinal bleed?

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Last updated: September 29, 2025View editorial policy

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Desescalación de IBP después de hemorragia digestiva alta

Después de una hemorragia digestiva alta, se recomienda administrar IBP a dosis altas (bolo IV seguido de infusión continua) durante 72 horas, luego cambiar a IBP oral dos veces al día durante 14 días, y posteriormente continuar con dosis única diaria. 1, 2

Esquema de desescalación del IBP

El manejo farmacológico de la hemorragia digestiva alta (HDA) no variceal sigue un esquema temporal bien definido:

  1. Fase aguda (primeras 72 horas):

    • Administrar IBP en bolo IV seguido de infusión continua durante 72 horas en pacientes con estigmas de alto riesgo tras terapia endoscópica 1, 2
    • Dosis recomendada: 80 mg en bolo seguido de 8 mg/hora en infusión continua 1
  2. Fase intermedia (días 4-14):

    • Cambiar a IBP oral dos veces al día durante los siguientes 11 días (hasta completar 14 días) 1
    • Este esquema está respaldado por evidencia de calidad moderada 1
  3. Fase de mantenimiento (después del día 14):

    • Reducir a dosis única diaria de IBP oral 1
    • La duración total del tratamiento dependerá de la causa subyacente de la hemorragia 1

Consideraciones especiales

Pacientes con factores de riesgo

Los pacientes con ciertos factores de riesgo pueden requerir tratamiento prolongado con IBP:

  • Uso continuo de AINE: Mantener IBP a largo plazo 1
  • Terapia antitrombótica: Se sugiere terapia con IBP en pacientes con antecedentes de hemorragia por úlcera que requieren profilaxis cardiovascular con terapia antiagregante única o dual 1
  • Anticoagulantes: Se sugiere terapia con IBP en pacientes con antecedentes de hemorragia por úlcera que requieren anticoagulación 1

Pacientes con comorbilidades

En pacientes con comorbilidades, el riesgo de resangrado puede persistir más allá de los primeros días, por lo que algunos estudios sugieren que una infusión de IBP a dosis bajas por hasta 7 días podría resultar en un mejor control del resangrado 3.

Precauciones al desescalar IBP

Al suspender el IBP después de un tratamiento prolongado, es importante advertir a los pacientes sobre posibles síntomas transitorios debido a la hipersecreción ácida de rebote 1. Este fenómeno puede ocurrir por:

  • Aumento de los niveles séricos de gastrina durante el tratamiento con IBP
  • Proliferación de células parietales y células enterocromafines
  • Mayor capacidad del estómago para producir ácido tras la suspensión del IBP

Los síntomas de rebote pueden persistir hasta 8 semanas después de suspender el IBP, aunque generalmente han regresado a los 6 meses 1.

Puntos clave para recordar

  • La desescalación del IBP debe seguir un esquema temporal definido: 72 horas IV → 11 días oral dos veces al día → mantenimiento con dosis única diaria
  • La duración total del tratamiento depende de la causa subyacente de la hemorragia
  • Los pacientes con factores de riesgo específicos pueden requerir tratamiento prolongado con IBP
  • Advertir a los pacientes sobre posibles síntomas de rebote al suspender el IBP después de un tratamiento prolongado

Este enfoque de desescalación está respaldado por guías internacionales y busca optimizar el manejo farmacológico para reducir el riesgo de resangrado mientras se minimiza la exposición innecesaria a los IBP a largo plazo.

References

Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

Guideline

Gastrointestinal Bleeding Management

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

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