Tratamiento para Rinorrea y Faringitis Leve en Lactante de 5 Meses
El tratamiento recomendado para un lactante de 5 meses con rinorrea y faringitis leve sin exudado es principalmente sintomático con irrigación nasal salina, evitando medicamentos descongestionantes orales y antihistamínicos debido a su falta de eficacia y riesgos potenciales en niños menores de 6 años 1.
Evaluación de la Condición
- La rinorrea y faringitis leve sin exudado purulento en un lactante de 5 meses sugiere una etiología viral (resfriado común)
- Es importante distinguir esta presentación de infecciones bacterianas que requerirían antibióticos
- La ausencia de exudado purulento en la garganta sugiere que no se trata de una faringoamigdalitis estreptocócica 1
Tratamiento Recomendado
Primera línea:
- Irrigación nasal con solución salina:
- Método más seguro y efectivo para aliviar la congestión nasal 2
- Ayuda a eliminar secreciones y reduce la inflamación
- Realizar antes de alimentar al bebé para facilitar la respiración
Medidas de soporte:
- Mantener hidratación adecuada
- Elevación leve de la cabecera de la cuna (10-15°)
- Humidificación ambiental para aliviar síntomas respiratorios
Manejo del dolor/malestar (si es necesario):
- Acetaminofén (paracetamol): 10-15 mg/kg/dosis cada 4-6 horas según necesidad
- Evitar aspirina en niños debido al riesgo de síndrome de Reye 1
Medicamentos NO recomendados:
Descongestionantes orales o tópicos: No se recomiendan en niños menores de 6 años debido a:
Antihistamínicos: No son efectivos para síntomas del resfriado común y pueden causar sedación 2
Antibióticos: No indicados para infecciones virales respiratorias 3
- Solo se justificarían ante evidencia clara de infección bacteriana secundaria
Signos de alarma que requieren reevaluación:
- Fiebre persistente >38.5°C
- Dificultad respiratoria
- Rechazo de la alimentación
- Irritabilidad extrema o letargia
- Empeoramiento de síntomas después de 5-7 días
- Aparición de exudado purulento en la garganta
Consideraciones especiales
- Los lactantes menores de 6 meses son principalmente respiradores nasales, por lo que la congestión nasal puede interferir significativamente con la alimentación 1
- Las irrigaciones nasales deben realizarse antes de las tomas para facilitar la respiración durante la alimentación
- La mayoría de las infecciones respiratorias altas en esta edad son autolimitadas y se resuelven en 7-10 días
Prevención
- Lavado de manos frecuente de cuidadores
- Evitar exposición a personas con infecciones respiratorias
- Lactancia materna (si es posible) para proporcionar anticuerpos protectores
El enfoque terapéutico conservador es apropiado dado que la mayoría de las guías clínicas recomiendan evitar medicamentos descongestionantes y antihistamínicos en niños menores de 6 años debido a su potencial toxicidad y falta de eficacia demostrada 1, 2.