年轻人心力衰竭生存期
年轻人（50岁以下）心力衰竭患者的生存率明显高于老年患者，但仍然存在显著的死亡风险，一年死亡率约为12.4%，五年死亡率约为27.7%。 1
不同年龄组心力衰竭患者的生存期
年轻人心力衰竭生存情况
- 20-44岁心力衰竭患者的30天、1年和5年死亡率分别为3.9%、12.4%和27.7% 1
- 尽管年轻患者特别是45岁以下的患者在总心力衰竭人群中占比较小，但他们的不良事件发生率仍然很高 1
- 在首次住院后的一年内，约有一半的年轻患者会再次入院，三分之二会前往急诊科就诊 1
与老年患者的对比
- 年轻心力衰竭患者（≤50岁）与老年患者（>50岁）相比，住院期间发生肾功能恶化的可能性较低（5.9%对13.3%）2
- 年轻患者的180天死亡率低于老年患者（9.9%对18.1%）2
- 年轻患者更可能是男性，共病较少，肾功能更好，更常见射血分数降低型心力衰竭 2
心力衰竭总体生存率数据
- 根据弗雷明汉心脏研究，40岁时，男性和女性一生中发生心力衰竭的风险均为20% 3
- 高收入国家150万慢性或稳定心力衰竭患者的系统性回顾显示：1个月生存率为95.7%，1年生存率为86.5%，2年生存率为72.6%，5年生存率为56.7%，10年生存率为34.9% 4
- 65岁以下患者的1年和5年生存率分别比75岁以上患者高约10%和30% 4
不同类型心力衰竭的生存率
射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)
射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)
特殊情况下的心力衰竭生存率
地中海贫血相关心力衰竭
- 在地中海贫血患者中，心力衰竭症状出现到死亡的时间通常为6-12个月（未经治疗的情况下）3
- 接受铁螯合治疗后，生存期有所改善，患者预期可存活至30多岁 3
- 纽约心脏协会IV级心力衰竭的院内死亡率超过50% 3
先天性心脏病患者
- 先天性心脏病患者中，约80%的死亡与心力衰竭、猝死、心律失常和血管并发症有关 3
- 轻度先天性心脏病患者98%可存活至成年，中度患者96%可存活至成年，但严重形式的患者仅56%可存活至成年 3
- 所有先天性心脏病类型患者存活至40岁的比例为84.1% 3
影响年轻人心力衰竭预后的因素
- 左心室射血分数是强有力的死亡预测因子 5
- 纽约心脏协会(NYHA)分级和运动能力变量与死亡率密切相关 5
- 血清肌酐>121μmol/L、血清钠≤137mmol/L和血浆尿素>7.6mmol/L是预后不良的独立预测因子 5
- QRS时限延长（>120ms）的患者预后较差 6
年轻心力衰竭患者虽然比老年患者预后好，但仍面临显著的死亡风险，需要积极治疗和密切随访。
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