Tiempo para transfundir 1 paquete eritrocitario
La transfusión de un paquete eritrocitario debe completarse dentro de 4 horas desde que sale del ambiente de temperatura controlada, a través de un filtro de 170-200μm. 1
Consideraciones importantes sobre el tiempo de transfusión
Tiempo máximo de transfusión
- El tiempo máximo recomendado para completar la transfusión de un concentrado de glóbulos rojos es de 4 horas 1
- Este límite de tiempo es crucial para:
- Minimizar el riesgo de proliferación bacteriana
- Preservar la viabilidad y funcionalidad de los eritrocitos
- Prevenir complicaciones infecciosas asociadas a la transfusión
Tiempo fuera del almacenamiento controlado
- El tiempo que una unidad de sangre puede permanecer fuera de un ambiente de temperatura controlada debe limitarse a 30 minutos 1
- Si la sangre se mantiene en una caja de transporte validada y correctamente empacada, puede permanecer allí hasta 2 horas, siempre que la caja no se abra 1
Velocidad de infusión
- Para pacientes hemodinámicamente estables, la velocidad de infusión puede ser más lenta
- En casos de hemorragia masiva, pueden utilizarse dispositivos de infusión rápida que permiten administrar grandes volúmenes rápidamente (6-30 L/h) 1
Consideraciones especiales
Uso de calentadores de sangre
- En adultos sometidos a cirugía electiva o de emergencia, los componentes sanguíneos deben calentarse a 37°C 1
- Solo deben utilizarse calentadores de sangre específicamente diseñados, con termómetro visible y alarma audible 1
- Nunca se debe calentar la sangre mediante improvisaciones como agua caliente, microondas o radiadores 1
Monitorización post-transfusión
- La hemoglobina y el hematocrito pueden evaluarse tan pronto como 1 hora después de la transfusión para determinar la eficacia 2
- No es necesario esperar 24 horas para evaluar el efecto de la transfusión, ya que no hay diferencias significativas en los valores medidos a 1,4 o 24 horas post-transfusión 2
Transfusión de unidad única
- Se recomienda la transfusión de una sola unidad de glóbulos rojos en pacientes hemodinámicamente estables, seguida de una reevaluación de la necesidad de transfusiones adicionales 1
- Esta estrategia restrictiva ayuda a reducir el uso de glóbulos rojos sin aumentar la morbilidad y mortalidad 1
Advertencias y precauciones
- La sangre no puede devolverse al stock si ha estado fuera de un ambiente de temperatura controlada por más de 30 minutos 1
- Los equipos de administración deben incorporar un filtro de malla integral (170-200 μm) 1
- Es esencial la identificación positiva del paciente en todas las etapas del proceso de transfusión 1
- Los pacientes deben tener dos bandas de identificación in situ 1
La adherencia a estas pautas de tiempo para la transfusión de concentrados eritrocitarios es fundamental para garantizar la seguridad del paciente y la eficacia del tratamiento, minimizando los riesgos asociados con la transfusión sanguínea.