Dosis de Fosfomicina para Infección Urinaria
La dosis recomendada de fosfomicina trometamol para una infección urinaria no complicada es de 3 gramos en dosis única. 1, 2, 3
Recomendaciones de dosificación
La fosfomicina trometamol es una opción apropiada para el tratamiento de infecciones urinarias no complicadas debido a su mínima resistencia y menor propensión a causar daño colateral (alteración de la flora intestinal normal). La dosificación está claramente establecida:
- Dosis estándar: 3 gramos en dosis única 3, 2, 1
- Forma de administración: Disolver el contenido del sobre en agua antes de ingerir 1
- Horario: Puede tomarse con o sin alimentos 1
Eficacia clínica
La fosfomicina trometamol en dosis única de 3 gramos ha demostrado ser eficaz para el tratamiento de infecciones urinarias no complicadas:
- Alcanza concentraciones urinarias elevadas (>128 mg/L) durante 24-48 horas tras la administración, suficiente para inhibir la mayoría de los patógenos urinarios 4
- Las tasas de erradicación bacteriológica oscilan entre el 75% y el 90% a los 5-11 días después del tratamiento 4
- Estudios clínicos han demostrado tasas de recuperación clínica del 88.9% y erradicación bacteriológica del 94.9% 5
Consideraciones importantes
Es importante tener en cuenta que:
- La fosfomicina aparece como una opción de primera línea para infecciones urinarias no complicadas junto con nitrofurantoína y pivmecillinam 2, 6
- Según las guías de la Sociedad Americana de Enfermedades Infecciosas (IDSA), la fosfomicina puede tener una eficacia inferior en comparación con los regímenes estándar de corta duración 3
- Es particularmente útil contra patógenos comunes del tracto urinario, especialmente E. coli, que causa el 75-95% de las ITU no complicadas 2
Efectos adversos
La fosfomicina trometamol es generalmente bien tolerada:
- Los efectos secundarios más comunes son gastrointestinales (diarrea, náuseas)
- La incidencia de efectos adversos es baja, aproximadamente 4.3-5.6% 5, 7
- Los síntomas suelen ser transitorios, leves y autolimitados 4
Situaciones especiales
En algunos casos específicos, se han estudiado regímenes alternativos:
- Para infecciones urinarias recurrentes o complicadas, algunos estudios han evaluado un régimen de tres dosis de 3 gramos (días 1,3 y 5), con tasas de eficacia clínica del 77.22% para ITU recurrentes y 62.69% para ITU complicadas 7
- Sin embargo, la dosis única de 3 gramos sigue siendo la recomendación estándar para ITU no complicadas según las guías actuales 3, 2, 1
La ventaja principal de la fosfomicina trometamol es su conveniente administración en dosis única, lo que favorece el cumplimiento del tratamiento por parte del paciente.