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Diagnóstico Diferencial Para o caso apresentado, considerando os sintomas e a história do paciente, podemos organizar as possibilidades diagnósticas da seguinte forma:

  • Diagnóstico Mais Provável

    • A. Síndrome cardiopulmonar por hantavírus: A presença de febre alta, mal-estar, cefaleia, náuseas, vômitos, tosse seca, dor lombar, piora da tosse, tontura, síncope, redução do volume urinário, choque e insuficiência respiratória, associada à radiografia de tórax com infiltrado bilateral e condensação heterogênea, são compatíveis com a síndrome cardiopulmonar por hantavírus. Além disso, a exposição a roedores silvestres, que são vetores do hantavírus, aumenta a probabilidade deste diagnóstico.

  • Outros Diagnósticos Prováveis

    • B. Covid-19: Embora possa apresentar sintomas semelhantes, como febre, tosse, dor no corpo e dificuldade respiratória, a ausência de relatos de contatos com casos confirmados ou suspeitos de covid-19 e a presença de dor lombar e redução do volume urinário tornam este diagnóstico menos provável.
    • C. Leptospirose: A leptospirose pode causar febre, cefaleia, dor muscular e renal, mas a presença de tosse seca e a evolução para choque e insuficiência respiratória são menos comuns. A exposição a ambientes com presença de roedores também é um fator de risco para leptospirose.

  • Diagnósticos que Não Devem Ser Perdidos (Do Not Miss)

    • D. Dengue: Embora menos provável devido à ausência de manifestações hemorrágicas ou alterações hepáticas significativas, a dengue pode causar febre, cefaleia, dor no corpo e, em casos graves, choque e insuficiência de órgãos. A dengue é uma doença grave que pode ter consequências fatais se não for diagnosticada e tratada adequadamente.

  • Diagnósticos Raros

    • Outras doenças infecciosas como a febre maculosa, a febre tifoide ou outras viroses podem apresentar sintomas semelhantes, mas são menos prováveis devido à combinação de sintomas e à história de exposição apresentada pelo paciente. A investigação de outras causas deve ser considerada se os diagnósticos mais prováveis forem descartados.

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