Aspectos Importantes de la Estrategia ESAMyN en Ecuador
La Estrategia ESAMyN (Establecimientos de Salud Amigos de la Madre y el Niño) en Ecuador es fundamental para mejorar la salud materno-infantil y requiere atención a medidas preventivas específicas para reducir la morbilidad y mortalidad.
Medidas Preventivas Esenciales en Ecuador
Prevención de Enfermedades Transmitidas por Agua y Alimentos
- Asegure el consumo de agua potable y segura en todo momento. El agua contaminada debe ser identificada y evitada, buscando fuentes alternativas de agua potable 1.
- Practique una higiene estricta en la preparación de alimentos:
- Lavado de manos frecuente, especialmente después de usar el baño
- Los manipuladores de alimentos con diarrea no deben trabajar hasta recuperarse
- Cocine completamente los alimentos y manténgalos refrigerados 1
Prevención y Manejo de Enfermedades Diarreicas
- En caso de diarrea, inicie rehidratación oral inmediatamente usando soluciones de rehidratación oral (SRO)
- Para casos graves de deshidratación, administre cristaloides (dextrosa 5% con solución salina 1/2 normal) a una tasa inicial de 10 mL/kg durante 3 horas 2
- Evite el uso de antibióticos profilácticos masivos para prevenir el cólera, ya que no son efectivos 1
- En caso de disentería, el tratamiento debe basarse en los patrones locales de susceptibilidad a antibióticos 1
Prevención y Manejo de Malaria
- Si viaja a zonas endémicas de malaria en Ecuador:
- Para malaria severa, busque atención médica inmediata:
- Signos de alarma: anemia severa, hemoglobinuria, hipotensión, ictericia, alteración del estado mental 1
Consideraciones del Sistema de Salud en Ecuador
- Ecuador ha implementado un sistema de atención primaria desde 2000 que ha mejorado significativamente la eficiencia de su sistema de salud 3
- Durante la pandemia de COVID-19, se identificaron barreras para el acceso a servicios de salud para enfermedades crónicas, especialmente en áreas rurales y para personas de bajos recursos 4
- El sistema de salud ecuatoriano ha mostrado avances en transformación digital, aunque enfrenta desafíos en recursos económicos y tecnológicos 5
Precauciones Específicas para Viajeros y Residentes
- Evite los AINES (como ibuprofeno) en caso de fiebre de origen desconocido, especialmente si hay sospecha de dengue, ya que pueden aumentar el riesgo de sangrado. Use paracetamol/acetaminofén en su lugar 2
- Monitoree regularmente los signos vitales y esté atento a señales de alarma como dolor abdominal, vómitos persistentes, acumulación de líquidos, sangrado de mucosas, letargo y agrandamiento del hígado 2
- Para el manejo post-dengue, implemente un programa estructurado de reacondicionamiento físico para abordar la fatiga 2
Consideraciones Adicionales
- La producción científica en ciencias de la salud en Ecuador ha sido limitada, con un ligero aumento en los últimos años debido a mayor inversión en investigación y desarrollo 6
- Los servicios de emergencia médica son esenciales para tratar enfermedades sensibles al tiempo como infecciones graves, hipoxia, deshidratación, lesiones y hemorragias 7
La implementación efectiva de ESAMyN en Ecuador requiere un enfoque integral que aborde tanto las necesidades preventivas como de tratamiento, considerando las particularidades del sistema de salud ecuatoriano y las condiciones locales.