Diagnósticos Diferenciais Para o paciente em sexto ciclo de quimioterapia por sarcoma miocárdico com lesões encefálicas e desorientação leve, consideramos as seguintes possibilidades:

• Diagnóstico Mais Provável

• Metástase cerebral do sarcoma miocárdico: Justificativa - O sarcoma miocárdico é um tumor maligno que pode metastatizar para o cérebro, especialmente em estágios avançados da doença. A presença de lesões encefálicas que aumentam de tamanho e quantidade nos últimos 3 meses é sugestiva de metástase.

• Outros Diagnósticos Prováveis

• Encefalopatia quimioterápica: Justificativa - A quimioterapia pode causar efeitos colaterais neurológicos, incluindo encefalopatia, especialmente em pacientes que recebem tratamento de longo prazo.
• Radionecrose: Justificativa - Se o paciente recebeu radioterapia como parte do tratamento, a radionecrose é uma possibilidade, especialmente se as lesões encefálicas estiverem localizadas na área irradiada.

• Não Perca (Diagnósticos que não devem ser perdidos)

• Infecção cerebral (por exemplo, meningite, abscesso cerebral): Justificativa - Pacientes imunocomprometidos, como aqueles em quimioterapia, estão mais suscetíveis a infecções oportunistas, que podem ser fatais se não forem diagnosticadas e tratadas prontamente.
• Hemorragia cerebral: Justificativa - A quimioterapia e a doença maligna podem aumentar o risco de hemorragia cerebral, que é uma emergência médica.

• Diagnósticos Raros

• Linfoma primário do sistema nervoso central (LPSCN): Justificativa - Embora raro, o LPSCN pode ocorrer em pacientes imunocomprometidos, incluindo aqueles em quimioterapia.
• Paraneoplasia: Justificativa - As paraneoplasias são condições autoimunes raras que podem ocorrer em pacientes com câncer, incluindo sarcoma miocárdico, e afetar o sistema nervoso central.