When to initiate thyroid hormone replacement therapy in patients with overt clinical hypothyroidism?

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Indicaciones para iniciar hormona tiroidea en hipotiroidismo subclínico

El tratamiento con hormona tiroidea debe iniciarse en todos los pacientes con hipotiroidismo subclínico que tengan un TSH >10 mIU/L, así como en mujeres embarazadas o que planean embarazarse con cualquier grado de elevación de TSH. 1

Criterios para iniciar tratamiento

Indicaciones absolutas:

  • TSH >10 mIU/L con T4 libre normal 1
  • Embarazo o planificación de embarazo (cualquier nivel de TSH alterado) 2, 1
  • Hipotiroidismo clínico (TSH elevado con T4 libre baja) 1, 3

Indicaciones relativas (TSH entre normal y 10 mIU/L):

  • Presencia de síntomas compatibles con hipotiroidismo 4
  • Anticuerpos anti-TPO positivos 1
  • Presencia de bocio 1
  • Infertilidad 1

Consideraciones especiales:

  • En pacientes mayores de 85 años con TSH hasta 10 mIU/L, probablemente debe evitarse el tratamiento 1
  • En pacientes con cáncer tratados con inmunoterapia (ICPis), considerar tratamiento incluso con hipotiroidismo subclínico si hay fatiga u otros síntomas atribuibles 4

Dosificación inicial

  • Adultos jóvenes sin comorbilidades: 1.5-1.8 mcg/kg/día 3
  • Adultos mayores de 60 años o con enfermedad cardíaca: iniciar con dosis bajas (12.5-50 mcg/día) 3
  • Mujeres embarazadas con hipotiroidismo preexistente: aumentar la dosis semanal en 30% (tomar una dosis extra dos veces por semana) 3, 5
  • Hipotiroidismo de nueva aparición durante embarazo:
    • TSH ≥10 IU/L: 1.6 mcg/kg/día 5
    • TSH <10 IU/L: 1.0 mcg/kg/día 5

Monitorización del tratamiento

Hipotiroidismo primario:

  • Evaluar TSH 6-8 semanas después de cualquier cambio de dosis 5
  • Una vez estable, evaluar respuesta clínica y bioquímica cada 6-12 meses 5
  • Objetivo terapéutico: TSH entre 0.5-2.0 mIU/L 1

Hipotiroidismo central:

  • Monitorizar niveles de T4 libre o total 1
  • Mantener T4 en la mitad superior del rango normal 1, 6
  • Considerar también monitorización de T3 libre 6

Embarazo:

  • Medir TSH y T4 libre tan pronto se confirme el embarazo 5
  • Monitorizar TSH cada 4 semanas hasta estabilización 5
  • Mantener TSH dentro del rango específico para cada trimestre 2, 5

Causas de fallo terapéutico

Si persiste TSH elevado a pesar de dosis aparentemente adecuadas, considerar:

  • Mala adherencia al tratamiento (causa más frecuente) 7
  • Problemas de absorción (síndromes de malabsorción, gastritis autoinmune) 7
  • Interacciones medicamentosas 7
  • Ingesta con alimentos (debe tomarse en ayunas) 7
  • Trastornos pancreáticos o hepáticos 7
  • Polimorfismos en DIO2 (deiodinasa 2) 7
  • Dieta alta en fibra 7

Precauciones

  • Evitar el sobretratamiento, ya que se asocia con mayor riesgo de fibrilación auricular y osteoporosis 1
  • En pacientes con hipocortisolismo concomitante, corregir primero el déficit de cortisol antes de iniciar la terapia con hormona tiroidea 1
  • La monoterapia con levotiroxina sigue siendo el estándar de tratamiento; no se recomienda añadir T3 incluso en pacientes con síntomas persistentes y niveles normales de TSH 3

La decisión de tratar el hipotiroidismo subclínico debe basarse en una evaluación cuidadosa de los beneficios y riesgos potenciales, considerando factores como la edad, comorbilidades y preferencias del paciente.

References

Guideline

Management of Hyperthyroidism

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

Research

Hypothyroidism: Diagnosis and Treatment.

American family physician, 2021

Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

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