As Formulações da Trazodona
A trazodona está disponível em três formulações principais: comprimidos de liberação imediata, comprimidos de liberação prolongada e formulação de dose única diária (once-a-day). 1, 2
Formulações Disponíveis
Liberação Imediata (IR): Disponível em comprimidos de 50 mg, 100 mg, 150 mg e 300 mg. Esta é a formulação convencional que pode ser administrada em doses divididas ao longo do dia. 1
Liberação Prolongada (RP): Formulação que permite uma liberação mais gradual do medicamento, reduzindo os picos de concentração sanguínea e potencialmente melhorando a tolerabilidade. 2, 3
Once-a-Day (OAD): Formulação de dose única diária que mantém níveis sanguíneos efetivos por 24 horas, evitando os picos de concentração associados a efeitos colaterais. Disponível em comprimidos de liberação controlada. 4, 3
Características Farmacológicas
A trazodona é um antagonista e inibidor da recaptação de serotonina (SARI), com ação sobre múltiplos receptores cerebrais. 4
A formulação OAD proporciona propriedades farmacocinéticas que mantêm níveis sanguíneos efetivos por 24 horas, evitando picos de concentração associados a efeitos colaterais. 5, 6
As diferentes formulações permitem diferentes esquemas de administração, o que pode facilitar a adesão dos pacientes ao tratamento antidepressivo. 3
Indicações Específicas por Formulação
Liberação Imediata: Útil para pacientes que necessitam de ajustes de dose mais frequentes ou que se beneficiam de doses divididas ao longo do dia. Particularmente eficaz para insônia associada à depressão em doses baixas (50-100 mg). 2, 3
Liberação Prolongada: Especialmente útil para pacientes com depressão leve a moderada que apresentam distúrbios do sono e/ou sintomas de ansiedade moderados a graves, beneficiando-se de picos de concentração sanguínea em momentos específicos do dia ou da noite. 3
Once-a-Day: Particularmente indicada para pacientes com depressão moderada a grave, que apresentam distúrbios do sono leves a moderados e/ou transtornos de ansiedade, e que podem se beneficiar da possibilidade de iniciar o tratamento com uma dose já potencialmente eficaz (150 mg). 3, 6
Vantagens das Diferentes Formulações
A formulação OAD demonstrou melhora significativa nos sintomas depressivos dentro de uma semana de tratamento, com início de ação mais rápido comparado ao placebo ou venlafaxina XR. 6
A formulação de liberação prolongada pode melhorar a tolerabilidade em comparação com a formulação de liberação imediata. 2, 3
A possibilidade de administração única diária com a formulação OAD pode melhorar significativamente a adesão ao tratamento. 4, 3
Considerações de Segurança
Os efeitos colaterais mais comuns da trazodona incluem sonolência, dor de cabeça, tontura e boca seca. 1, 4
A trazodona tem atividade anticolinérgica mínima, mas pode estar associada com hipotensão ortostática, prolongamento do intervalo QT, arritmias cardíacas e, raramente, priapismo. 4, 2
A formulação OAD pode proporcionar melhor tolerabilidade, evitando os picos de concentração associados a efeitos adversos. 5, 6