Conservation des échantillons de biopsie endométriale pour analyse en laboratoire
Les échantillons de biopsie endométriale doivent être immédiatement fixés dans du formol tamponné (solution de formaldéhyde à 10%) et conservés dans ce fixateur pendant 6 à 48 heures avant l'envoi au laboratoire. 1
Procédure de conservation recommandée
- L'échantillon de biopsie endométriale doit être immédiatement transféré dans un flacon contenant du formol tamponné ou neutre à 10% dès son prélèvement 1
- Le temps de fixation optimal varie entre un minimum de 6 heures et un maximum de 48 heures pour garantir la préservation des protéines et des antigènes tissulaires 1
- Le flacon contenant l'échantillon doit être clairement étiqueté avec le nom du patient 1
- Les échantillons correctement fixés et conservés dans le formol peuvent être conservés à température ambiante (20-25°C) avant leur traitement au laboratoire 1
Points importants à considérer
- Une fixation adéquate est essentielle pour garantir la préservation des protéines et des structures cellulaires nécessaires aux analyses histologiques et immunohistochimiques ultérieures 1
- L'épaisseur des échantillons avant fixation peut affecter les résultats des analyses - les échantillons doivent être suffisamment fins (0,5-1,0 cm) pour permettre une bonne pénétration du fixateur 1
- Les fixateurs à base d'alcool (comme le Z-5 et le Pen-Fix) peuvent générer des faux positifs lors des analyses immunohistochimiques et ne sont donc pas recommandés 1
- La solution de Bouin, bien que parfois utilisée en France, présente l'inconvénient de rendre impossible les tests FISH rétrospectifs et n'est donc pas recommandée 1
Méthodes alternatives de conservation
- Pour le transport des échantillons déjà fixés au formol, une méthode de conservation sans liquide sous vide peut être utilisée pour éviter les déversements accidentels de formol pendant le transport 2
- Cette méthode consiste à placer l'échantillon préalablement fixé au formol dans un sac plastique scellé sous vide, ce qui permet un transport sécurisé tout en préservant la qualité de l'échantillon pour les analyses histologiques et moléculaires 2
Informations cliniques importantes à fournir avec l'échantillon
- Jour du cycle menstruel ou date des dernières règles 1
- Traitements hormonaux en cours 1
- Antécédents médicaux pertinents (notamment saignements anormaux, infertilité) 3
- Suspicion clinique (hyperplasie, cancer, endométrite chronique) 3
Précautions particulières
- La grossesse est une contre-indication absolue à la biopsie endométriale 4
- Pour les patientes sous tamoxifène avec une épaisseur endométriale > 4 mm, une biopsie sous contrôle hystéroscopique est recommandée 3
- Les échantillons correctement fixés et inclus en paraffine peuvent être conservés indéfiniment à température ambiante avant leur analyse 1
Cette procédure standardisée de conservation des échantillons de biopsie endométriale garantit une qualité optimale pour l'analyse histopathologique et permet d'obtenir des résultats diagnostiques fiables.