Enterococcus faecium ist grampositiv, während Escherichia coli gramnegativ ist
Enterococcus faecium ist ein grampositives Bakterium, während Escherichia coli ein gramnegatives Bakterium ist. 1
Charakteristika der Bakterien
Enterococcus faecium
- E. faecium gehört zu den grampositiven Bakterien und ist Teil der Enterokokken-Familie 1
- Enterokokken, insbesondere E. faecium, spielen eine bedeutende Rolle bei nosokomialen Infektionen und sind häufiger bei Krankenhaus-assoziierten als bei ambulant erworbenen Infektionen zu finden 1
- E. faecium hat im Laufe seiner Evolution Eigenschaften erworben, die es zu einem erfolgreichen nosokomialen Krankheitserreger machen, mit einer inhärenten Fähigkeit, Resistenzen gegen Antibiotika und Umweltstressoren zu entwickeln 2
- Vancomycin-resistenter E. faecium (VREfm) stellt ein besonderes Problem in Krankenhäusern dar und erfordert spezifische Infektionskontrollmaßnahmen 2
Escherichia coli
- E. coli ist ein gramnegatives Bakterium und gehört zu den häufigsten gramnegativen fakultativen Organismen, die Infektionen verursachen können 1
- E. coli wird in den Leitlinien ausdrücklich als gramnegatives Bakterium klassifiziert und von grampositiven Erregern unterschieden 1
- Es ist einer der häufigsten Erreger bei intraabdominellen Infektionen und kann in seltenen Fällen auch infektiöse Endokarditis verursachen 1
- Als gramnegatives Bakterium hat E. coli eine andere Zellwandstruktur als grampositive Bakterien, was Auswirkungen auf die Antibiotikaempfindlichkeit hat 1
Klinische Bedeutung der Unterscheidung
Therapeutische Implikationen
- Die Unterscheidung zwischen grampositiven und gramnegativen Bakterien ist entscheidend für die Wahl der antimikrobiellen Therapie 1
- Bei Infektionen mit E. faecium (grampositiv) werden häufig Ampicillin, Piperacillin-Tazobactam oder Vancomycin empfohlen, abhängig von der Empfindlichkeitstestung 1
- Bei Infektionen mit E. coli (gramnegativ) werden typischerweise Cephalosporine der dritten Generation, erweiterte Spektrum-Penicilline oder Aminoglykoside in Kombination empfohlen 1
Resistenzmechanismen
- E. faecium hat als grampositives Bakterium andere Resistenzmechanismen entwickelt als E. coli 3
- Die Resistenz gegen Vancomycin ist besonders bei E. faecium ein Problem, während bei E. coli erweiterte Spektrum-Beta-Laktamasen (ESBL) häufiger vorkommen 1, 2
- Die unterschiedliche Zellwandstruktur beeinflusst die Wirksamkeit verschiedener Antibiotika-Klassen 1
Mikrobiologische Diagnostik
- Die Gram-Färbung ist ein grundlegendes diagnostisches Verfahren zur Unterscheidung zwischen grampositiven und gramnegativen Bakterien 1
- E. faecium erscheint in der Gram-Färbung als grampositives Bakterium (violett/blau), während E. coli als gramnegatives Bakterium (rot/rosa) erscheint 1
- Diese Unterscheidung ist ein erster wichtiger Schritt bei der Identifizierung von Bakterien und der Einleitung einer gezielten antimikrobiellen Therapie 1
Die korrekte Identifizierung der Gram-Färbungseigenschaften von Bakterien ist ein wesentlicher Bestandteil der mikrobiologischen Diagnostik und hat direkte Auswirkungen auf die Wahl der empirischen antimikrobiellen Therapie bei verschiedenen Infektionen.