Diagnóstico Diferencial La paciente presenta cefalea con dolor ocular, problemas con RNM normal y antecedentes familiares de enfermedad autoinmune, lo que sugiere varias posibilidades diagnósticas. A continuación, se presentan las opciones organizadas en categorías:

• Diagnóstico más probable

• Migraña con aura: La combinación de cefalea, dolor ocular y antecedentes familiares de enfermedad autoinmune sugiere fuertemente migraña con aura, especialmente si se consideran los síntomas y la historia familiar.

• Otros diagnósticos probables

• Cefalea de tensión: Aunque la cefalea de tensión es menos probable que la migraña, sigue siendo una posibilidad, especialmente si se consideran los dolores oculares y la normalidad de la RNM.
• Cefalea cluster: Aunque menos común, la cefalea cluster puede presentarse con dolor ocular y cefalea, por lo que no se puede descartar completamente.

• No te pierdas (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pasan por alto)

• Hemorragia subaracnoidea: Aunque la RNM es normal, una hemorragia subaracnoidea es una emergencia médica que requiere atención inmediata. La cefalea repentina y severa, especialmente si se acompaña de dolor ocular, debe hacer sospechar esta condición.
• Trombosis venosa cerebral: La trombosis venosa cerebral es una condición grave que puede presentarse con cefalea y dolor ocular. Aunque la RNM es normal, se debe considerar esta posibilidad, especialmente si hay antecedentes de enfermedad autoinmune.

• Diagnósticos raros

• Arteritis de células gigantes: Aunque rara, la arteritis de células gigantes puede presentarse con cefalea, dolor ocular y antecedentes de enfermedad autoinmune. Se debe considerar esta posibilidad, especialmente si la paciente tiene más de 50 años.
• Síndrome de Tolosa-Hunt: Este síndrome raro se caracteriza por cefalea, dolor ocular y parálisis del nervio craneal. Aunque es poco probable, se debe considerar si los síntomas no se explican por otras condiciones más comunes.