Diferencial de Diagnóstico Para un paciente de 56 años con diarrea crónica, es importante considerar varias posibilidades diagnósticas. A continuación, se presentan las categorías de diagnóstico diferencial:

• Diagnóstico más probable

• Enfermedad de Crohn o Colitis Ulcerosa: Aunque la resonancia magnética es normal, la diarrea crónica y la estreña fecal elevada sugieren una posible enfermedad inflamatoria intestinal. La enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa pueden presentarse con diarrea crónica y cambios en la estreña fecal.

• Otros diagnósticos probables

• Síndrome del intestino irritable (SII): El SII es una causa común de diarrea crónica y puede presentarse con cambios en la estreña fecal. Sin embargo, la estreña fecal elevada es más típica de una enfermedad inflamatoria intestinal.
• Infección gastrointestinal crónica: Las infecciones gastrointestinales crónicas, como la giardiasis, pueden causar diarrea crónica y cambios en la estreña fecal.

• No debes perder (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pierden)

• Cáncer colorrectal: Aunque la resonancia magnética es normal, es importante considerar el cáncer colorrectal como una posible causa de diarrea crónica, especialmente en pacientes mayores de 50 años.
• Enfermedad celíaca: La enfermedad celíaca es una causa de diarrea crónica y puede presentarse con cambios en la estreña fecal.

• Diagnósticos raros

• Enfermedad de Whipple: La enfermedad de Whipple es una enfermedad rara que puede causar diarrea crónica y cambios en la estreña fecal.
• Síndrome de malabsorción: El síndrome de malabsorción puede causar diarrea crónica y cambios en la estreña fecal, pero es una condición rara.

Es importante destacar que la evaluación y el diagnóstico de la diarrea crónica requieren una historia clínica detallada, un examen físico y pruebas diagnósticas adicionales, como endoscopia y biopsia, para determinar la causa subyacente.