Dosis de Dextrometorfano para Adultos
La dosis recomendada de dextrometorfano para adultos es de 10 mL cada 12 horas, sin exceder 20 mL en 24 horas, según la etiqueta del medicamento. 1
Información General sobre el Dextrometorfano
- El dextrometorfano es un opioide no sedante que se encuentra en muchos remedios para la tos de venta libre y ha demostrado suprimir la tos aguda 2
- Es uno de los agentes activos que han demostrado suprimir el reflejo tusígeno en estudios de desafío de tos 2
- Presenta una respuesta dependiente de la dosis, con la máxima supresión del reflejo tusígeno ocurriendo a 60 mg, pudiendo ser prolongada 2
Dosificación Recomendada
- Para adultos y niños mayores de 12 años: 10 mL cada 12 horas, sin exceder 20 mL en 24 horas 1
- Las guías clínicas indican que la dosis generalmente recomendada probablemente sea subterapéutica 2
- La supresión máxima del reflejo tusígeno se produce a 60 mg y puede ser prolongada 2
Consideraciones Importantes
- Se debe tener precaución al recomendar dextrometorfano a dosis más altas, ya que algunas preparaciones combinadas contienen otros ingredientes como paracetamol 2
- El dextrometorfano no tiene mayor eficacia que la codeína pero tiene un perfil de efectos secundarios mucho menor 2, 3
- La mayoría de los pacientes consideran el dextrometorfano como un antitusivo mejor que la codeína (p < 0.001) 3
Eficacia Clínica
- El dextrometorfano ha demostrado suprimir la tos aguda en un único meta-análisis 2
- En pacientes con tos crónica estable, el dextrometorfano a dosis de 20 mg redujo la frecuencia de la tos de manera similar a la codeína, pero disminuyó la intensidad de la tos en mayor grado (p < 0.0008) 3
- Algunos estudios muestran resultados mixtos sobre la eficacia del dextrometorfano en la tos asociada con infección respiratoria aguda del tracto superior 4, 5
Advertencias y Precauciones
- Se debe agitar bien el frasco antes de usar 1
- Medir solo con el vaso dosificador proporcionado 1
- No usar el vaso dosificador con otros productos 1
- La farmacocinética del dextrometorfano puede verse afectada por inhibidores del CYP2D6 como la quinidina, lo que podría elevar y prolongar los niveles plasmáticos del fármaco 6
Alternativas Terapéuticas
- Para la tos viral aguda, los remedios caseros como miel y limón pueden ser la opción más simple y económica 2
- Otras opciones para la supresión del reflejo tusígeno incluyen:
El dextrometorfano representa una opción eficaz y segura para el tratamiento sintomático de la tos en adultos, con un perfil de seguridad favorable en comparación con otros antitusivos opioides 2, 3.