Riesgo de Infarto de Miocardio Asociado al Consumo de Marihuana
El consumo de marihuana aumenta el riesgo de infarto de miocardio en aproximadamente 4.8 veces (480%) durante los 60 minutos posteriores al uso. 1
Evidencia sobre el Riesgo Cardiovascular
- El consumo de marihuana está asociado con eventos cardiovasculares adversos, incluyendo infarto de miocardio y accidente cerebrovascular 2
- Un estudio demostró que el riesgo de infarto de miocardio se eleva 4.8 veces (intervalo de confianza del 95%: 2.4 a 9.5) durante los 60 minutos posteriores al consumo de marihuana, disminuyendo rápidamente después 1
- Los usuarios frecuentes de cannabis (≥1 uso por día) tienen un 87% más de probabilidades de tener una puntuación alta de riesgo cardiovascular aterosclerótico (ASCVD) 3
- Se ha observado una relación dosis-respuesta entre el aumento del uso de cannabis y un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica 3
Mecanismos Fisiopatológicos
- El consumo de marihuana produce efectos hemodinámicos significativos que pueden desencadenar eventos cardiovasculares:
Poblaciones de Mayor Riesgo
- Los adultos jóvenes sin factores de riesgo cardíaco tradicionales pueden sufrir infartos de miocardio relacionados con el consumo de cannabis 4
- El riesgo es particularmente elevado en personas con hipertensión preexistente 5
- Los adultos mayores que consumen cannabis pueden tener mayor riesgo de problemas de salud conductual y visitas a urgencias relacionadas con toxicidad aguda por cannabis, que puede asociarse con sedación, obnubilación e isquemia o infarto de miocardio 2
Patrones de Uso y Riesgo
- El tiempo promedio de aparición de síntomas de infarto de miocardio es dentro de las 5 horas después del último uso de marihuana 4
- El riesgo de accidente cerebrovascular/AIT se eleva con el uso de cannabis más frecuente que una vez por semana (razón de tasas de incidencia ajustada: 4.7 [IC 95%: 2.1-10.7]) 2
- Los usuarios frecuentes de cannabis (>10 días/mes) tienen mayores probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular (OR ajustado: 2.45 [IC 95%: 1.31-4.60]) 2
Hallazgos Angiográficos en Infartos Relacionados con Cannabis
- En casos de infarto de miocardio asociado al consumo de cannabis:
Impacto en la Mortalidad
- Se ha observado un aumento estadísticamente significativo del 2.3% en la tasa de muerte cardíaca en hombres y del 1.3% en mujeres después de la implementación de programas de cannabis medicinal 6
- Los efectos aumentan con la edad tanto para hombres como para mujeres 6
- Se han reportado complicaciones graves, incluyendo accidente cerebrovascular cardioembólico y muerte 4
Consideraciones Clínicas
- Es importante considerar el uso episódico de marihuana como un factor de riesgo significativo de infarto de miocardio, particularmente en personas sin factores de riesgo cardíaco tradicionales 4
- El retraso en el manejo puede resultar en desenlaces fatales, incluyendo mayor riesgo de mortalidad 4
- Las personas que usan cannabis deben ser evaluadas para determinar su riesgo cardiovascular y se deben implementar estrategias apropiadas de reducción de riesgos 3