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Diferencial de diagnóstico para pseudo Cushing vs Cushing

  • La diferenciación entre pseudo Cushing y Cushing es crucial debido a las implicaciones terapéuticas y pronósticas significativas.
  • A continuación, se presentan las categorías de diagnóstico diferencial:

Diagnóstico más probable

  • Síndrome de Cushing: Debido a que el síndrome de Cushing es una condición endocrina bien definida caracterizada por un exceso de cortisol, es importante considerarla como el diagnóstico más probable cuando se presentan síntomas y signos clásicos como obesidad central, hipertensión, hipertricosis, estrías violáceas, entre otros.
  • Pseudo Cushing: El pseudo Cushing, que puede ser causado por diversas condiciones como el alcoholismo crónico, la depresión, el estrés crónico, entre otros, también debe ser considerado como un diagnóstico probable, ya que puede mimetizar los síntomas del síndrome de Cushing.

Otros diagnósticos probables

  • Hiperplasia suprarrenal congénita: Esta condición genética puede llevar a un exceso de producción de cortisol y otros esteroides, lo que podría confundirse con el síndrome de Cushing.
  • Tumores suprarrenales: Tumores como el adenoma o el carcinoma suprarrenal pueden producir cortisol en exceso, lo que también podría ser confundido con el síndrome de Cushing.

No debes perder (diagnósticos potencialmente mortales si se pasan por alto)

  • Carcinoma de pulmón: Algunos carcinomas de pulmón pueden producir ectópicamente la hormona adrenocorticotrópica (ACTH), lo que lleva a un síndrome de Cushing.
  • Insuficiencia suprarrenal: Aunque la insuficiencia suprarrenal es una condición de deficiencia de cortisol, en algunas fases o formas puede presentar síntomas que podrían confundirse con el síndrome de Cushing o pseudo Cushing.

Diagnósticos raros

  • Síndrome de Cushing familiar: Una forma rara y hereditaria del síndrome de Cushing.
  • Hiperplasia nodular suprarrenal: Una condición rara que puede llevar a un exceso de producción de cortisol.

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